天津癫痫病医院

儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，患病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫患儿而言，口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问：首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗？研究表明，首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34％（15％～52％）的再发作风险，但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此，次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗，但需加强看护，避免意外伤害。

次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗：1、首次发作为癫痫持续状态；2、推测第二次癫痫发作可能性大（如脑内结构性病灶）；3、清醒期公共场合的发作，可能对患儿身心产生影响，影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗，但以下情况可暂不开始AEDs治疗：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，距自限年龄较近；3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响，家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程，在决定开始AEDs治疗前，需要权衡收益与风险，当治疗的收益＞癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时，可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通，终作出选择。

继发性癫痫的治疗

癫痫病不仅对患者自身有不利的影响，也可能对其他人造成难以想到的伤害。癫痫病的临床症状表现有很多种，不同的癫痫患者发病时的表现都不同。继发性癫痫病是癫痫病常见的一种类型。那么，继发性癫痫病如何治疗呢？

继发性癫痫病因复杂，治疗方法和手段也不尽相同，常用治疗方法有：

1.药物治疗

用药前应明确诊断，按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药，症状难以控制时，考虑联合用药；药物剂量需足够，加药减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者，可酌情考虑手术治疗。

2.高压氧治疗

对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的。

3.手术治疗

对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者，药物治果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致痫病灶，提高治果。如单纯病灶切除、皮层脑电图（ECoG）监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。

4.放射外科治疗

根据发作类型，脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位，应用伽玛刀治疗，毁损癫痫病灶。

继发性癫痫是比较常见的疾病，从上面的介绍中，大家对继发性癫痫的治疗方法有了一定的了解。继发性癫痫的治疗办法很多，但是单一的方法治疗难免有些效果慢，所以好多种方法结合治疗，药物治疗与非药物治疗方法相结合，会起到很好的效果。

怎样判断是不是儿童良性癫痫

判断癫痫是不是儿童良性癫痫，往往从这个发病的孩子的年龄，还有一些发作的特征以及脑电图的情况，基本可以判断出来。

儿童的良性癫痫大多数都是有脑电图背景基本正常，而且它的脑电图都有一定的特征性，也很好进行分辨。在一定特定的年龄出现发作的情况，往往经过了几年或者治疗以后，这些发作都可以被药物缓解或者自行缓解，而且在治疗的过程中没有出现癫痫持续状态的情况。而且它的发作的表现往往都有一些类同的情况，发作的都是由于一些部分性的发作，然后泛化的全身性的发作，而且在睡眠状态下，发作的情况都会有。后的结果都是良好的，所以，又称为儿童良性癫痫。