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继发性癫痫能吗 癫痫诊治应该注意的问题

时间:2023.10.18 13:13 作者:商洛癫痫医院

继发性癫痫能吗

比如如果患者的继发性癫痫是因为严重的低钠血症所引起来的,进行及时积极的治疗,纠正低钠血症之后继发性癫痫是可以的,以后是很少出现发作。一般来说,继发性癫痫是很难的,只能通过药物和平时生活中的护理来进行控制。继发性癫痫进行治疗的时候,一定要坚持对症治疗,因为只有对症治疗,才能够取得癫痫治疗的效果,癫痫病有好多类型,不同的类型都有不同的治疗方法。

继发性癫痫的治疗方法

继发性癫痫是指因为后天的因素导致的癫痫病的症状的出现,这是一种对人们伤害非常之大的疾病。继发性癫痫也称之为症状性癫痫,它的治疗首选还是药物治疗,抗癫痫药物,比如说是丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮等等这些传统的抗癫痫性药物和新型的抗癫痫药物,原则上一般来说是先用一种单药治疗,单药治疗无效的话,我们会选择第二种单药治疗、第三种单药治疗,或者直接联合治疗,如果两种药物正规的治疗以后没有控制癫痫发作,我们就考虑这是一个难治性癫痫,我们可以选择一些生酮饮食或者迷走神经刺激术。癫痫的患者应用的药物通常就是卡马西平,丙戊酸钠,以及苯巴比妥,苯妥英钠等药物,而且患者应用药物治疗时,一定要按时的服用,不能够自行的减量或者是突然的停药,否则是会加重症状的。

继发性癫痫率

大多数见于有脑肿瘤刺激到运动功能区也会导致大脑异常放电,才会导致癫痫的出现,所以假如确定是继发性癫痫,一定要先积极的治疗原发病,将原发病治疗以后再规律的口服一段抗癫痫的药物,比如卡马西平,苯妥英的货,丙戊酸钠都是可以的,平时要让患者保证一个良好的生活规律避免。正规治疗方法,首选服药,常用的、效果好的是德巴金,视治果另外还可以加用苯妥英钠等。,目前临床上癫痫无法。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出:

1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。

2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

小儿癫痫的常见病因有哪些

小儿癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为:1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。常见的病因包括:(1)先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;(2)神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;(3)遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;(4)围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;(6)营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;(7)脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;(8)外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。

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