宁波癫痫医院

什么是外伤性癫痫

外伤性癫痫是指继发于颅脑外伤以后，所引起的癫痫发作。

临床上有早期癫痫和晚期癫痫的区分，早期癫痫是在颅脑外伤发生以后的一周之内，所出现的癫痫发作。而晚期癫痫一般是在发作颅脑外伤一周以后到几年之内，所出现的癫痫发作，我们把它称之为晚期的癫痫。

早期癫痫的原因是由于颅脑外伤以后所引起的病变，比如外伤本身或者外伤以后，引起的脑挫裂伤，或者外伤性的脑出血，或者外伤性蛛网膜下腔出血等。晚期癫痫往往是由于病变以后所引起，比如慢性的胰膜下的血肿，陈旧性的颅内骨折所引起的压迫，或者早期由于脑部损伤引起的脑组织出现的瘢痕所引起来。

育龄期女性癫痫患者治疗建议

1、对育龄期女性癫痫患者、在妊娠前预先给予叶酸确实能够减少胎儿先天性发育畸形的发生，因此建议所有具备生育可能的妇女、不论有否癫痫疾病，应当鼓励其在考虑妊娠前与妊娠期期间每日服用至少0.4mg的叶酸。2、并没有足够的证据表明服用抗癫痫药物的女性癫痫患者生育的新生儿发生颅内出血并发症的几率会高于普通人群；同样缺乏证据表明预先补充VitK能够降低新生儿颅内出血的风险。但是应当建议暴露于服用酶诱导剂母体的新生儿常规补充VitK、以避免颅内出血的发生。3、鲁米那、扑痫酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸均易透过胎盘从而可能对胎儿造成影响，加巴喷丁、扑痫酮、拉莫三嗪及托吡酯比较容易渗入乳汁故可能影响哺乳，以上在育龄期女性患者的选药过程中均应引起注意。但有关新生儿容易通过母体乳汁吸收何种AEDs和吸收以后可能造成的影响，目前仍无定论。4、对于服用拉莫三嗪、卡马西平以及苯妥英钠的患者在孕期应当进行血药浓度监测，对于服用左乙拉西坦和奥卡西平者、建议可以进行药物浓度监测。5、特别指出，服用拉莫三嗪者由于孕期可能出现较大幅度血药浓度的波动、使癫痫发作频率增加，应当注意调整药物剂量使其维持在接近于孕前的稳定水平，从而使患者在妊娠期获得较好的发作控制。6、特别指出丙戊酸由于具有导致胚胎出现解剖学与行为学方面的缺陷而肯定不在孕期使用，同时认为任何一种抗癫痫药物是否引起胎儿发生MCM（先天性发育畸形）均与服用AEDs的剂量相关。

外伤性癫痫的的分型有哪些

外伤性癫痫可以分为早期癫痫和晚期癫痫。

脑外伤之后损伤到了脑功能，大脑异常的放电就会诱发癫痫。根据癫痫发作的时间可分为早期和晚期癫痫。

早期癫痫主要是脑外伤后1~2周之内发生的，他主要是因为脑外伤之后脑挫裂伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因导致的。这些紧急的损伤经过脑外科手术，然后在1~2周之后逐渐的缓解，消除了之后，早期癫痫的症状有可能会缓解。

而晚期癫痫主要是因为脑膜受伤之后形成的瘢痕组织，脑骨折之后的凹陷性的压迫、脑内的异物、慢性的硬膜下血肿所引起来的，这些原因一般比较持久，难以完全的清除掉。所以晚期癫痫有可能在脑外伤后两周之后，然后一直持续到数年之内都反复的发作。