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小儿癫痫的病因机制 晕厥和癫痫如何区别

时间:2023.10.18 13:28 作者:伊宁县癫痫病医院

小儿癫痫的病因机制

癫痫是儿童常见的神经系统慢性疾病之一,是一种致残率高、病程漫长的疾病,严重威胁患者(尤其是儿童青少年患者)的身心健康。据统计,我国癫痫患病率为0.7%,据此估算目前我国约有900-1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数约40万人,其中绝大多数是儿童青少年患者。癫痫的发病过程是由脑内神经细胞异常放电引起的,是一种慢性、反复发作(突然发生、突然终止)性疾病,临床表现症状多样、但同一患者每次则表现为刻板重复的同样症状发作。癫痫的病因很多,也很复杂。总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类。一是原发性的癫痫:这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。二是继发性的癫痫或症状性的癫痫:先天脑发育畸形,神经皮肤综合征,遗传代谢病,围产期脑损伤,颅内感染,营养代谢障碍及内分泌疾病,脑血管病,脑外伤,复杂型高热惊厥后脑损伤,脑肿瘤,脑变性病,中毒性脑病。一旦确诊癫痫,应积极就诊治疗。

晕厥和癫痫如何区别

由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。

以下几点可供鉴别诊断时参考。

(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。

(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。

(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。

(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。

脑炎引起的继发性癫痫怎么治疗

脑膜炎后遗症引发癫痫,治疗是一个漫长的过程,可以遵医嘱服用苯妥英钠、卡马西平等药物治疗癫痫。急性期并发症常见的颅压升高,急性的颅压升高跟炎症导致的脑积液吸收减少,以及脑脊液通路堵塞有关,会出现严重的头疼、呕吐,甚至脑疝等。癫痫药物的选择,与患者的发病时的特点,患者使用药物后的,及经济条件等来综合考虑。

怎样预防继发性癫痫的发作呢

预防继发性癫痫,就要防止感染和创伤,通常注意,防止事故的发生,寄生虫也是导致这种病发生的一个重要因素,所以要养成良好的饮食习惯,防止寄生虫的寄生,也要预防脑血管疾病。继发性癫痫往往是受到后天性因素和一些疾病症状的影响而发病的,所以预防继发性癫痫,要注意针对这些诱发因素做好预防护理措施。建议患者规律作息,避免劳累熬夜,避免头部着凉,避免发热,避免进行登山开,开车潜水等高风险的动作,不过一年之内有超过两次以上的发作,需要长期规律的口服抗癫痫药物,比如丙戊酸钠缓释片,一日两次,一次0。5克,注意监测血药浓度,血常规和肝肾功能。

继发性癫痫能不能进行手术治疗

继发性癫痫是否能通过手术治疗得到,需结合患者具体情况进行判断。继发性癫痫是指因为其他的脑部炎症引来的癫痫症状复发。继发性癫痫病一般是因为头部受到外伤或者是缺氧中毒导致的。

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