于田县癫痫病医院

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时，要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作，一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪，也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作，一般选择丙戊酸钠，如果老年人有肝肾功能不全，这些药物就可能会造成肝功能损害，造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小，但是这种药物抗癫痫作用相对较弱，不一定能够完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥，拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种，都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

儿童癫痫吃什么药

儿童癫痫的药物治疗分为传统抗癫痫药和新抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等，新抗癫痫药主要是指20世纪90年代后上市的药物，目前我国常用的新抗癫痫药包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。

儿童癫痫的药物治疗既要遵循总的治疗原则，又要考虑个体化差异。选择治疗药物时，应充分考虑每个癫痫患儿的特点，如病因、癫痫类型、共患病情况及家庭因素等，且在用药期间需遵循一定的用药原则，以达到更好的效果，具体如下：

1、首先根据癫痫类型选药，若不能确诊，可根据发作类型选择药物；

2、首先可用单药治疗，如果需要停药，应缓慢停药，减停药过程一般要求3-6个月以上，如果需要替换药物，也应逐渐过渡；

3、用药疗程要长，一般需要治疗至少连续2年不发作，且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，才能开始逐渐减药；

4、在整个治疗过程中均应定期随访，以防出现不良反应，如过敏、肝功能损伤等。

癫痫失张力发作是什么

癫痫失张力发作也叫无动性发作，多见于儿童，是全身或个别肌群的肌张力短暂的降低或消失，以致不能保持正常姿势而出现下颌松弛、头下垂或全身肌张力丧失而倒地。跌倒时常有头面部受伤，同时伴有短暂意识障碍，又称跌倒发作。发作时间较短，往往可立即恢复原态。脑电图大多呈现单个或短暂的多棘慢波，继之短程的弥散性慢活动。这种发作还可见于一些非癫痫性疾病，如脑干缺血、发作性睡病、猝死综合征等，应注意鉴别。

目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干，主要是桥脑网状结构，实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫和猝倒也具有相似的机制。另一种推测认为癫痫性失张力发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。现已证实刺激皮层的某些区域可引起自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴EEG广泛棘慢波发放与失神发作具有共同的病理生理学机制，但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强烈。