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没有脑损伤能排除外伤性癫痫吗 癫痫儿童也可以适当运动

时间:2023.10.18 13:24 作者:海晏县癫痫病医院

没有脑损伤能排除外伤性癫痫吗

没有脑损伤也不能完全排除外伤性癫痫。

外伤性癫痫的诊断是依靠确切的病史。首先,要确诊是癫痫发作,然后要明确患者的癫痫是否和外伤相关。如果有明显的外伤病史,但是脑检查未发现病灶,要怀疑癫痫是否和外伤有直接关联。这时候要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。如果患者是全面性强直阵挛发作,是外伤性癫痫的可能性就很小,是原发性癫痫的可能性大。如果患者是部分性发作,特别是部分运动性发作或者复杂部分性发作,就要考虑是外伤性癫痫的可能性较大,因为这种类型的癫痫都是继发于脑内损伤的。

癫痫儿童也可以适当运动

癫痫是脑细胞过度放电而产生之症状,多数的癫痫并不难治,80﹪的患者只要好好吃药就可获得良好控制。癫痫的流行率是1﹪,全台约有20万位患者,其中半数为儿童。在过去医学历史中,因癫痫症状较其它种疾病表现较特殊,使得家人、社会、老师及医护人员因错误之观念,而产生偏见及不正确的感观,尤其当人们目击到患者大发作时症状,以乎要失去生命的样子,更形成家人过度保护癫痫患者,进而干扰儿童成长过程之活动,其中之一就是运动。

医学专家指出,其实,癫痫儿童是可以运动的,包括:赛跑、健行、竞走、体操、篮球、排球、乒乓球、棒球、垒球、羽毛球、网球、回力球、高尔夫球、足球(但不要用头顶球)、及土风舞等。也可以游泳,但一定要有肯负责任的大人在旁边陪伴,万一在游泳时癫痫发作,只要及时将他的头抬离水面,再将人移到岸上即可。

不适合癫痫患者的运动包括:潜水、驾轻型机、滑翔翼、赛车、赛马、打马球、拳击、摔角、攀岩、攀登高山、爬竿、急流泛舟、躲避球、橄榄球、剑道、击剑、柔道、跆拳道。高低杠杆、风浪板、标枪、铅球、铁饼、射箭、射击等运动则须量力而为,亦不适合控制未佳的癫痫患者。

所以,家长若能提供癫痫儿童充分之保护,并遵循上述原则,绝对是可以运动的!

额叶癫痫手术治疗

额叶癫痫的发病率,仅次于颞叶癫痫,占第二位多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作,且意识丧失较早,常伴有运动性先兆,如头部或双眼向对侧转动或凝视,对侧上肢或下肢出现抽搐,继之出现全身强直性痉挛大发作,发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电,反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大,变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者,痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅,女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术,一般采用全麻,手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化,多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围,一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除,为保留一些精神功能与运动功能,在痫灶周围可加多软膜下横切术,额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。

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