临夏县癫痫病医院

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿，出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎（尤其是部分治疗后化脑）,都需要进行腰穿CSF检查。

另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。

二、与热性惊厥有关的癫痫综合征

1、热性惊厥附加症（FS）

年龄超过6岁和（或）出现无热的全面强直阵挛

2、全面性癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能性癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。

癫痫频繁发作怎么办

众所周知，癫痫是生活中能够对人们的生活产生巨大影响的疾病，不仅如此，癫痫的频繁发作还会让患者的生命和受到一定的威胁，因此，在生活中，对于癫痫病人发作时的应对方法就需要大家认真进行了解，那么，癫痫频繁发作该怎么办呢？

一、癫痫发作时，立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤;防止患者咬伤口舌，可将一软物品(手绢、纱布等卷成卷)垫在齿间，但体积要小;

二、对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞,此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落.然后救助者解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅;

三、禁止强行按压拉扯对抗患者的抽搐动作，以防伤及患者，可以适当的指掐人中，合谷等穴位，但注意避免创伤;

四、病人痉挛停止,昏倒后,应迅速将病人的头转向一侧,并抽去其牙间垫塞物,让唾液和呕吐物流出,避免窒息。此时可将其姿势改为侧卧,并注意病人保暖及周围环境的安静;

五、如病人的发作持续时间超过半小时，即属癫痫持续状态，应送医院救治。

如上所述，在癫痫发作的时候，大家一定要注意做好防范其受伤的准备工作，同时，如果发现癫痫患者出现了昏迷的症状，还应该注意将其嘴巴掰开，以便让嘴里的呕吐物流出，同时要注意的是，如果其长时间处于发作状态，还应及时将其送医治疗。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁以前发病，继发性癫痫是除了遗传因素的，其他病因引起的如：脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等，建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫病多发病于青少年期，一般是在临床上找不出其发作原因的，患者也没有神经系统阳性体征者，具有一定的遗传性。继发性癫痫通常比原发性癫痫好治。

原发性癫痫后有哪些症状表现

原发性癫痫多见于儿童及青少年，30岁之前发病，发作形式多是全身性的，常表现为：简单性失神，无其他伴随症状。原发性癫痫的症状表现有全面强直，阵挛性发作，阵挛期和发作后期，常伴有舌咬伤、尿失禁等症状，并容易造成窒息等伤害。癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛、四肢抽搐，原发性癫痫的初发年龄不定，多在幼儿期和少年期起病，以典型大发作或典型小发作为临床表现。

怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫又叫特发性癫痫，反癫痫的20%左右是指在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常，这就是原发性癫痫，也就是遗传有关的癫痫；原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫，真正病因不明，经过各种现代检查，一些神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的差异。