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癫痫什么时候容易发作 老年人癫痫的临床表现

时间:2023.10.18 14:14 作者:华县癫痫病医院

癫痫什么时候容易发作

癫痫的发作受很多因素的影响,不同患者诱发因素也有差别,癫痫的诱发因素很多,如治疗药物的血药浓度过低,药物之间的相互作用,比如说肝酶诱导。药物相关性之间的相关作用,药物的减药速度过快,自行的停药以及调整或者更换药物,患者的睡眠不足,睡眠剥夺,电子游戏、电视动画以及长时间上网、麻将、热水澡、发热、药物、音乐、读书、计算、疲劳、过度换气以及围月经期等等,这些情况下容易癫痫发作或者诱发癫痫的复发。

药物治疗后,保持无发作的时间越长,将来完全无发作的机会越大。有研究表明,在诊断癫痫后,到20年中,75%的患者可以达到至少持续五年的无发作,尽管其中一些患者仍需要服用药物。

老年人癫痫的临床表现

老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。老年癫痫的临床表现因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人,其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势,尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外,有时还需坚持长期服用抗癫痫药物,且单用比联合用药好,药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常,在进行抗癫痫药物治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。

癫痫发作的分类依据

癫痫发作的分类依据为部分性发作、全身性发作、不能分类的发作、各种情况下的发作、癫痫持续状态。

1、部分性发作:

特指首发的临床和脑电图征象表明初始的神经元群病理活动限于一侧半球的局限部分,根据有无意识障碍再分为简单部分性发作和复杂部分性发作,部分性发作可以发展为全身性发作。

2、全身性发作:

均有意识障碍及双侧大脑半球同时受累,脑电图呈双侧同步对称异常电活动。

3、不能分类的发作:

包括因资料不全而不能分类的患者,如新生儿某些痫性发作。

4、各种情况下的发作:

在各种情况下发生的癫痫发作,包括偶然发作、周期性发作、有诱发因素的发作等。

5、癫痫持续状态:

指一次持续时间长或反复发作,发作间期意识不恢复者,可分为部分性和全身性。

患者癫痫发作时尽可能将患者周围的异物,包括剪刀、尖锐物品收好,将患者衣服的扣子解开,使患者侧卧,并且将口腔内食物抠出,防止异物堵塞气道引起窒息和突然死亡,而掐患者人中的作用不大,如果患者处于癫痫持续状态,需及时送往医院治疗。

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