胶质瘤和癫痫并存怎么治疗 小儿高热惊厥会不会导致癫痫
时间:2023.10.18 14:47 作者:桑日县癫痫病医院
时间:2023.10.18 14:47 作者:桑日县癫痫病医院
胶质瘤和癫痫并存怎么治疗
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不好治,当二者同时出现时,会发生什么?肿瘤引发癫痫的原因,主要有两种。种是由于脑胶质瘤的生长位置,或越长越大,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。第二种是术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收,一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。这两大类都可以归结为围手术期癫痫,其发生率高达30%。在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫,可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?实际上,好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。如果术前就有癫痫,那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤,因其预后相对较好,在切除胶质瘤的同时切除完全切除病源灶,方可达到二者的可能,当二者并存时,不能只单纯的切除胶质瘤。
小儿高热惊厥会不会导致癫痫
小儿高热惊厥,肯定有一部分会转换成癫痫的,是有一定转换成癫痫的几率的,尤其是对于复杂性的高热惊厥。
复杂性高热惊厥主要是什么表现,发病年龄比较早,或者是发烧的热度不发烧,都出现抽风,或者是发烧37℃就抽风了,温度比较低或者是抽风的时候,以局部的表现为主要,或者是抽风的时间比较长,都超过了15分钟,这种孩子转换成癫痫的几率,就明显增高了,或者有癫痫的家族史的孩子,也会使转换成癫痫的几率,明显增高。
复杂性的热性惊厥,转换成癫痫的几率研究不一样,有1%-5%左右可以转换成癫痫,所以当孩子的热性惊厥,年龄比较大了,或者出现了刚才说的不典型的,复杂性的热性惊厥的表现了,比如不烧也抽,或者抽搐的时间比较长,及时地要去医院进行评估,看是不是已经转换成了癫痫,需要长期的服药来预防发作。
原发性癫痫的治疗方法有哪些
临床上无论是原发性癫痫继发性癫痫,它的治疗都是分了几大块,目前国际上比较流行的首先就是效果比较肯定的是药物治疗,那么这些药物治疗依据年龄段不同,依据性别的不同还有依据体质的不同,用药要用个体化治疗,临床上有两个指导的指标,一个就是说依据身高体重去定主要是根据公斤体重去定这个用量;第二就是要看个体的吸收度我们就叫药物的血药浓度去调整药物的剂量;第三肯定是要依据发作类型去用药当然要结合癫痫性脑病和癫痫综合征,特定认知功能的伤害去用药这是一个药物治疗;第二种治疗就是说我国古老的传统中医的治疗手段,现在演变出非常多的治疗办法主要是通过调整脏腑经络气血开窍醒神醒脑这些办法;第三个就是说国际上也比较流行的一些生物技术,比如说公认的超低频经颅磁刺激术包括我国研制的一些针对穴位进行调整的经络治疗仪等这也是生物技术;第四个就是说手术治疗,手术治疗包括传统的开颅手术治疗,当然有不同的术式比如说颞叶海马切除或者杏仁核损毁或者是说硬脑膜下分离或者是说局部的癫痫灶的,致痫灶的切除等等这是一类,还有一部分目前也比较流行的创微手术比方说无框架脑立体定向,深部核团损毁等等,我相信随着科技的发展未来会有更多的治疗癫痫的手段和方法。
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