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癫痫患者如何应对怀孕 育龄期女性癫痫患者治疗建议

时间:2023.10.18 15:10 作者:桂平市癫痫病医院

癫痫患者如何应对怀孕

怀孕与癫痫发作间的关系是非常复杂的,因为怀孕本身会对癫痫发作产生影响,反过来说,癫痫发作及服用抗癫痫药物对孕妇及胎儿也会造成不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加,其发病率是普通人群的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加,癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫者高2-3倍。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形,主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤,特别是癫痫连续发作和在妊娠初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。

对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上,应全面衡量其利弊,好是在医生的指导下,采取一些措施:

①女性癫痫病人,在怀孕前癫痫已控制2-5年无发作或发作次数很少,脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者,好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗,尽量使用低而又有效的药物剂量。

②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用,应用药物好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片,以尽量避免体内的药物浓度过高。

③怀孕期间好监测血药浓度,每3个月进行一次。

④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。

⑤加强孕期健康体检,在怀孕的第15-20周(怀孕3.5月-4.5月)进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。

育龄期女性癫痫患者治疗建议

1、对育龄期女性癫痫患者、在妊娠前预先给予叶酸确实能够减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有具备生育可能的妇女、不论有否癫痫疾病,应当鼓励其在考虑妊娠前与妊娠期期间每日服用至少0.4mg的叶酸。2、并没有足够的证据表明服用抗癫痫药物的女性癫痫患者生育的新生儿发生颅内出血并发症的几率会高于普通人群;同样缺乏证据表明预先补充VitK能够降低新生儿颅内出血的风险。但是应当建议暴露于服用酶诱导剂母体的新生儿常规补充VitK、以避免颅内出血的发生。3、鲁米那、扑痫酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸均易透过胎盘从而可能对胎儿造成影响,加巴喷丁、扑痫酮、拉莫三嗪及托吡酯比较容易渗入乳汁故可能影响哺乳,以上在育龄期女性患者的选药过程中均应引起注意。但有关新生儿容易通过母体乳汁吸收何种AEDs和吸收以后可能造成的影响,目前仍无定论。4、对于服用拉莫三嗪、卡马西平以及苯妥英钠的患者在孕期应当进行血药浓度监测,对于服用左乙拉西坦和奥卡西平者、建议可以进行药物浓度监测。5、特别指出,服用拉莫三嗪者由于孕期可能出现较大幅度血药浓度的波动、使癫痫发作频率增加,应当注意调整药物剂量使其维持在接近于孕前的稳定水平,从而使患者在妊娠期获得较好的发作控制。6、特别指出丙戊酸由于具有导致胚胎出现解剖学与行为学方面的缺陷而肯定不在孕期使用,同时认为任何一种抗癫痫药物是否引起胎儿发生MCM(先天性发育畸形)均与服用AEDs的剂量相关。

癫痫发作前有哪些症状表现

癫痫发病前通常会口吐白沫,出现面色青紫,尿失禁,舌咬伤,瞳孔散大,持续十分钟后可以自然停止的,进入昏睡状态,睡醒后会有短时间的头昏烦躁,对于发作的过程不能给有清晰的意识,如果一直处于昏迷的状态就成为大发作的现象,严重的时候还能对身体的形成威胁。另外,还会出现癫痫小发作,如在吃饭时经常把碗筷等摔碎、手里的东西突然掉下来等等。癫痫患者发作前,常见的先兆是心跳加速,胃气上升的感觉。

治疗癫痫用什么新方法比较好

对于治疗癫痫方法的时候,我们必须要清楚的了解什么样的适合自己的,不盲目求医是患者需要注意的问题,在此基础上,找到一家好医院,一个好,治好疾病才是我们的目的。治疗癫痫时,患者需要选择治果好的方法,这样癫痫才能得到救治。治疗癫痫什么方法有效果。

新生儿会有癫痫吗

引起癫痫的因素有很多,对于已经通过必要的检查而未能明确病因的癫痫,凭借脑电图就可以给我们提供癫痫治疗的依据,所以对于已经确认的癫痫患者应首先针对癫痫本身进行有效的治疗,不要耽误了治疗时机。诱发新生儿癫痫病的因素有很多,大致位于产前、分娩、产后三个时间段。婴儿癫痫是儿童时期常见的一种良性部分性癫痫。

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