汉寿县癫痫病医院

癫痫和烟雾病有关吗

在烟雾病的患者中癫痫的发生概率还是不低的。因为烟雾病患者存在脑缺血脑灌注不足的可能性，脑如果缺血灌注不足，它神经元的兴奋性会增加，所以在病人当中癫痫的发生概率还是很高的。对于脑出血的患者来说，一旦脑子出血，血肿对脑血肿周围的脑组织是相当大的刺激作用，在这部分的病人患者中，癫痫的发生概率更是增加了一个数量级，所以癫痫跟烟雾病应该是有明确的关系。一旦确诊烟雾病建议对癫痫防治方面进行一些特殊的关照，比如服用抗癫痫药物，包括术前术后对血药浓度的监测，术后控制癫痫发生的措施，术中注意脑保护，尽可能减少脑组织本身的损伤。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出：

1、癫痫诊断需要五个步骤：首先，确定发作性事件是否为癫痫发作；其次，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫及癫痫综合征的类型；第四，确定病因；后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查（尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”）。

2、诊断明确后，对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用，同时还应考虑特殊人群的情况，如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始，缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足，撤药要慢；大部分患者在药物治疗的情况下，2~5年完全无发作，可以考虑停药；但是否减停、如何减停，应充分考虑患者的病因及综合征诊断；在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值；同时撤药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上，如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用，尽量避免一些诱发发作的因素，如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度，避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

癫痫的佳治疗方法

癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。癫痫病情复杂多样，其治疗主要包括药物治疗或手术治疗，根据患者的发作类型及身体状况等因素制定的个体化治疗方案是癫痫患者的佳治疗方法。药物治疗仍是目前癫痫治疗的主要治疗方法，当患者癫痫的诊断成立后，应在专业的神经科大夫指导下，根据患者癫痫的病因、年龄和发作形式选用合适的药物治疗、控制癫痫发作。治疗过程中要注意定期复查，检测药物的及毒，达到长期控制后可在医师指导下减药及停药。若患者采用规范药物治疗无效，或者患者脑内有明确的致病灶以及手术风险较小时，可采取手术治疗。手术方式包括切除术、姑息性手术神经调控手术等，应根据患者的病情选取合适的手术方式。此外，癫痫治疗中生活方式干预也非常重要，既要按时按量服药，也要保持健康的作息习惯，避免劳累、饥饿、情绪激动或感染等情况发生，大程度控制癫痫发作，减少对机体损伤。综上所述，癫痫患者的治疗目前仍以药物治疗为主，但不存在某种固定的佳治疗方法，应在专业医师指导下根据患者年龄、性别、病史、发作类型等方面制定合适的个体化方案，并注意日常防护。