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儿童良性癫痫怎么诊断 癫痫持续状态的治疗

时间:2023.10.18 16:32 作者:汩罗市癫痫病医院

儿童良性癫痫怎么诊断

儿童的良性癫痫主要依靠儿童发作癫痫的时间和症状,还有年龄,再依据脑电图的变化做出诊断。

儿童的良性癫痫比较常见的是良性的颞叶癫痫,主要的症状是在初睡的时候,一侧肢体的肢体抽动,也可以泛化到全身,脑电图表现为颞叶中央的多棘慢波的出现,它在一定的年龄发作以后,通过治疗,可以自行的缓解,所以称为儿童的良性癫痫。

还有发生在婴儿期和新生儿期的良性癫痫,发作一次或者两次往往也可以自行的终止,所以也是儿童的良性癫痫。儿童的良性癫痫脑电图背景往往比较干净,有一些多棘慢波的出现,所以确诊不太难。

癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态的治疗,首先要控制癫痫发作,同时要进行脑保护治疗,必要时给予脱水降颅压治疗。

脑保护的药物有长春西汀、脑苷肌肽、依达拉奉、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦。

脱水降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和速尿。也可以应用人血白蛋白,具有一定的降颅压作用,同时具有一定的营养作用,但是不主张应用。

抗癫痫的药物,可以静脉泵入地西泮、咪达唑仑,也可以给予苯巴比妥钠等药物治疗。用药过程中,应监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、血氧饱和度。

继发性癫痫解除病因后还吃药吗

继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。

种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。

第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。

因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。

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