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额叶癫痫手术治疗 癫痫为什么会影响患儿智力

时间:2023.10.18 16:41 作者:博兴县癫痫病医院

额叶癫痫手术治疗

额叶癫痫的发病率,仅次于颞叶癫痫,占第二位多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多表现为癫痫大发作,且意识丧失较早,常伴有运动性先兆,如头部或双眼向对侧转动或凝视,对侧上肢或下肢出现抽搐,继之出现全身强直性痉挛大发作,发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生一过性运动性失语。脑电图可发现一侧或双侧额部出现广泛性异常放电,反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大,变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断。病人经长期药物治疗无效无效者,痫灶只局限于额叶时可考虑额叶痫灶切除。手术方法采用痫灶侧额部骨皮瓣开颅,女性采用冠状皮瓣及小额骨瓣手术,一般采用全麻,手术显露额叶痫灶时常在脑表面看到萎缩性或瘢痕性变化,多有局限性蛛网膜粘连增厚。术中可用脑皮层电极探测痫灶范围,一般应将致痫灶连同病变前额叶一切除,为保留一些精神功能与运动功能,在痫灶周围可加多软膜下横切术,额叶痫灶切除很少产生明显的脑功能障碍。

癫痫为什么会影响患儿智力

智力异常在儿童癫痫中占重要的地位。随访中进行智测检查对及早发现智低患儿,做到早期干预,及时治疗有着积极意义。下列影响癫痫患儿的智能因素应值得重视。癫痫病因与智能有明显关系,原发性癫痫一般预后良好,可以用药完全控制发作,智商高于继发性癫痫。原发性癫痫造成智低的因素除生物因素之外,还有社会因素,原发性癫痫患儿,因常有恐惧及焦虑,不能坚持上学,造成智低。某些抗癫痫药物对智力也有影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠及苯甲二氮罩抗癫痫药皆可损害记忆力、运动速度及智力发育,如果长期服用这些药物可造成智力低下。颅脑缺陷,遗传代谢缺陷病等一些先天性因素是癫痫和智低的共同病因,治疗困难,智低严重。产后因素中,智低与中枢神经系统感染的轻重和并发症的有无有关,能消除病因则愈后良好。高热惊厥继发癫痫易引起智低,所以对婴幼儿时期的高热惊厥要积极处理和预防,发作时应立即用药控制,避免导致惊厥后性脑损伤。婴幼儿期发病者比年长儿发病者智低明显,年龄小,重度多,年龄大,轻度多。这与婴幼儿大脑发育的特点有关,因婴幼儿时期脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,易遭受惊厥性脑损伤。发病年龄越小,发病时间越早,智低越明显。临床发作类型与智能关系密切,不同类型的癫痫患儿的智力有所不同,癫痫类型是影响智能的一个主要因素。复杂部分性发作对智商影响较大,而单纯部分性发作影响较小。婴儿痉挛症等癫痫综合征发作治疗困难,智低明显,失神小发作预后较好。发作持续时间发作频繁程度症状是否控制治疗是否规律及时与智能有密切关系。对于小儿癫痫要早期诊断,确定发作类型,及时合理用药,祛除病因是防止智低和预后的关键。预后不仅与发作的能否控制,也与对社会或心理方面能否适应有关。治疗儿童癫痫除选用合适的抗癫痫药物外,还应对小儿其家庭进行咨询,对患儿进行智力随访,及时给予干预,提高患儿的智商水平。

癫痫的临床表现

意识丧失,呼吸暂停癫痫的典型症状是癫痫的大发作,一般在癫痫发作时患者突然出现意识丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转入阵发性的抽搐,口吐白沫,口中秽语,发作时间一般持续1-5分钟。失神发作的特征是突然发生和迅速终止的意识丧失,肌阵挛性发作是一种突发的、短暂的、触电样的由于肌肉收缩或者运动抑制而产生的不自主运动,失张力发作,表现为肌张力突然丧失,患者可突然跌倒。癫痫的临床发作形式繁多,常见的有如下类型:全身强直阵挛性发作,又称大发作,常见的先兆可为特殊感觉性的幻视幻嗅,悬晕。

癫痫患者的用药原则

尤其是对于小儿癫痫患者,很多家长感觉中医治疗癫痫低,而相信一些所谓的民间偏方,其实这样做也是不可取的,中医有中医的治疗原则和方法,但是需要在正规的医院进行,切不可受到封建迷信思想的影响,终对患者造成巨大伤害。选择药物的主要依据是患者的病情,但也要考虑患者的年龄、性别及药物的等因素,如儿童用药要选择那些对其认知能力及智力影响小的药物。癫痫是慢性脑部疾病,具有突然发生,反复发作的特点。

小孩子二岁得了癫痫病怎么治疗

到目前为止癫痫有30余个类型不同类型的癫痫治疗和预后不同没有一种药物能治疗所有类型癫痫得了癫痫之后首先必须到正规医院去看癫痫专科医生医生需要详细询问病史并且做必要的检查如脑电图、头颅CT、核磁共振等确诊以后才能给予正确有效的治疗目前常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药性好小是癫痫患者较理想的选择癫痫的治疗主张单药治疗从小剂量开始如单药无效可考虑加用或换用另一种抗癫痫药如确实认为一种药物对该病人无效或过大需更换另一种药物时须逐渐替换发觉这种病情需要有到当地正规的医院去做一下正规的仔细检了解规范的治疗。癫痫病有两种治疗方法,一种是保守治疗,还有一种是手术治疗,不过要根据孩子病情发作严重程度来看。

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