原发性癫痫和继发性癫痫的区别 老年患者如何选择抗癫痫药物
时间:2023.10.18 17:36 作者:灯塔市癫痫病医院
时间:2023.10.18 17:36 作者:灯塔市癫痫病医院
原发性癫痫和继发性癫痫的区别
原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫在目前的治疗条件下,通过核磁检查以及血液的免疫代谢、遗传等一系列的检查都查不到病因的时候,就考虑是原发性癫痫。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。
继发性癫痫多久发作一次
通常情况下来说对于继发性癫痫病具体多久发作一次,并没有一个明确的规定,这主要是由于每一个患者的严重情况不一样,而且他们所处的环境也存在一定程度的差别,所以说是没有一个明确的规定的。所以当患者出现癫痫发作之后,需要予以重视,尽早就医,查找原因并进行干预治疗。继发性的癫痫发作的次数是比较难判断的。
继发性癫痫发作有什么症状
继发性癫痫在发作时引起的症状可分大发作,全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。继发性癫痫只是有明确的病因,临床表现与原发性癫痫一样,可以有失神发作,失张力发作,强直性发作,阵挛性发作,全面强直阵挛发作,还可以有部分性发作,比如肢体无力,感觉异常,精神异常或者自助神经性发作,多种多样。继发性癫痫发作的时候会出现嘴角抽搐,肢体抖动,如果是小儿继发性癫痫的话,可能会出现身体不协调没有规则性的症状。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。
晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫,以下几点可供鉴别诊断时参考。1、诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。2、体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。3、前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。4、晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。5、晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。6、脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。7、其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
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