孝义庄癫痫病医院

小儿癫痫如何用药

患者提问：疾病:小儿癫痫用药

病情描述:2011年12月的一天，带他去打预防针。回来后精神开始出现异常，表现为正在玩耍时，突然双目向右斜视，面部表情呆滞。时不时的发出笑声，叫他也没反应。大约三四十秒后，恢复正常。开始哭闹不止，当时以为是惊吓。就找人给他看看，开了一点惊吓的药。但病情没有控制，后来就去了市里的精神病医院。确诊为癫痫后开了一瓶氯硝西泮片。

希望提供的帮助:他吃这个药以后，病情得到了控制。一直没有发作过，但是已经服用一年半了，前几天去复查。医生说，脑电图显示他脑电波还有癫痫波，要继续服用。他正在长身体，我很担心服用这药对他影响太大。服用下去也不知道能不能治除根啊？我现在心里很矛盾，不知道怎么办才好？希望您在白忙中给予解答！！！！

所就诊医院科室:河南声周口市精神病医院神经内科

治疗情况:时间:2012-02-10

2014-05-30

医院科室:河南声周口市精神病医院

神经内科

治疗过程:确诊为小儿癫痫后，服用氯硝西泮片，按6分之一的量。一直服用到现在

时间:2013-11-05

2014-02-10

医院科室:郑州市骨科医院

小儿骨科

治疗过程:手术后一月复查一次，半年后复查

用药情况:药物名称:氯硝西泮片

服用说明:一天两次，每次六分之一的量。服用了半年

新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复：

一般来说，安定类药物不作为单用的抗癫痫药物，就诊应找小儿神经科而不是成人神经科，用药时间也不够，需要2-3年。

病毒性脑炎伴发癫痫

1、病毒性脑炎伴发癫痫的分类如何？

病毒性脑炎的急性期、恢复期及后遗症期都可出现癫痫发作，分别称为急性症状性发作（癫痫发作出现在病毒性脑炎急性期）、病毒性脑炎后继发性癫痫（癫痫发作出现在病毒性脑炎后遗症期）。

2、病毒性脑炎伴发癫痫的发病机制是什么？

在病毒性脑炎的急性期，皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体的毒素和代谢产物的积聚，均能通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因；脑细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电，从而引起癫痫发作。

在感染急性期过后，病变部位留下癫痫灶，癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱，畸状增生，血供障碍，生化代谢障碍，γ-氨基丁酸合成减少，细胞膜质子泵失调，钾外流，钙内流等表现。持续去极化导致异常放电，引起继发性癫痫。

3、病毒性脑炎伴发癫痫发作的临床特点是什么？

病毒性脑炎急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等，其中以全面性发作为常见，约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者，常见的发作形式为继发性强直阵挛发作，其次为复杂部分性发作和单纯性发作，以颞叶癫痫为多见。

4、病毒性脑炎伴发癫痫患者抗癫痫药物的应用：

关于病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物目前意见仍不一致，国内外也缺少相关的治疗指南。

病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫，在抗癫痫药物的使用上存在较大的难度。

儿童癫痫的病因有哪些

目前关于小儿癫痫的病因，传统的讲我们分了3大类：类叫症状性癫痫，就是说我们导致癫痫的这个病因它有一定的，比如说我们常见的引起脑损伤。有颅内损伤可以查到一些遗传代谢方面的病因，这些病因是导致癫痫发作的主要因素，我们叫症状性癫痫；那么第二种叫遗传性癫痫，遗传性癫痫又叫特发性癫痫。那么特发性癫痫这种癫痫发作它往往有一定的遗传背景，遗传背景在里边占主导因素，那么这里边又分了3种，一种是单基因病。单基因遗传，所谓的单基因遗传，就是一个基因突变，一个突变就会导致一个癫痫的发作；还有一个多基因遗传，就是说一个基因不会造成它癫痫的发作，要是它多个基因叠加到一起，就会导致癫痫的发作等等，还有其它因素。那么在这里边遗传性因素中常见的，比如说我们常见的叫青少年肌阵挛癫痫发作等等，还有热敏相关，就是我们刚才提到的dravet综合症等等；那么这些明确的具有一定的遗传背景的因素，所以说遗传性因素也是目前我们对癫痫患儿所主要关注的一个焦点之一；第三个的因素就是未知的，就是隐源性，所谓隐源性就是目前找不到病因，可能随着时代的发展，随着现在新技术的开展，我们部分隐源性的癫痫逐步找到一些因素，所以说隐源性癫痫也是占癫痫病因主要因素之一，但是它病因慢慢已经揭开神秘的面纱。