儿童抗癫痫药物治疗时机的选择 继发性癫痫是怎样形成的
时间:2023.10.18 17:18 作者:神池县癫痫病医院
时间:2023.10.18 17:18 作者:神池县癫痫病医院
儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。
继发性癫痫是怎样形成的
既然定位是继发性癫痫首先有就是继发的因素换句话说有病因,这些病因影响了大脑内的结构导致电传导或者是神经系统的网络,出现异常的电活动这是一个层面。第二它会影响大脑内的内分泌代谢出现失调,引起神经细胞兴奋性的改变这些都可以引起继发性癫痫继发性癫痫跟原发性癫痫不同的是,因为它有明确的继发因素换句话说有明确的病因,这一类的癫痫患者我们在治疗的过程中一方面需要对原发病进行治疗,比方说体内某种微量元素缺乏比方说某种维生素缺乏或者是内分泌代谢出现失调,要进行适当的调整还有就是说,由于心脑血管供血不足引起的脑的能量代谢的异常脑的血供异常,出现的大脑功能状态。所以说针对原发病必须进行治疗,还有一些继发性的癫痫可能要行外科手术,因为颅内的结构或者微细的结构有变化而且是已知的非常明确的。
癫痫发作的先兆表现
不同的时期,癫痫发作的症状也是不同的先兆期:有头晕、胃部不适。癫痫的先兆反应主要有以下几点:(1)。癫痫的情绪先兆:患者会感到特别的烦躁以及不安,感觉有什么不好的事要发生一样,会有恐惧的心理。有的患者会身体剧烈疼痛,病人响起“羊羔”样嘶吼,面色青紫、瞳孔散大、呼息暂停,持继数十秒不等。
癫痫病人会有什么症状表现
癫痫大发作时,病人癫痫的症状表现为腿部部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声倒地,由于全身肌肉强直性收缩而直挺挺地躺着,双眼上吊,瞳孔散大,随呼吸口中喷出白沫或血沫,常有舌咬伤,皮肤青紫,尿失禁。单纯部分性发作:某一局部或是一侧肢体的强直、阵挛性发作,或者感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。近的时间被病所折磨的人可是不少的,思议在患上了病要注意早期的一些问题,尤其是患有了癫痫要发现它的早期的症状表现。
癫痫病的病因有哪些
还有一些患者如果出现了脑梗死,脑出血,颅脑的寄生虫感染,颅内存在肿瘤,这些患者假如病变累及了额叶、颞叶、海马等部位,那么容易出现神经元的放电,患者就会出现癫痫发作。当患者癫痫发作时,家人要做的就是保护好他,尽量不要让他一个人外出,防止出现意外,同时也要注意休息、活动、饮食等。二是脑外伤脑外伤以后造成出血或者脑挫裂伤,血肿吸收后或者是脑挫裂伤恢复后,脑子里形成一个疤痕可能造成癫痫发作。