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小儿癫痫有哪些认识误区 老年患者如何选择抗癫痫药物

时间:2023.10.18 17:00 作者:襄垣县癫痫病医院

小儿癫痫有哪些认识误区

儿童癫痫个误区就是初诊的癫痫患者比较多,某些家属或者家长非常反感或者排斥对患儿进行癫痫的诊断,其实癫痫发作症状非常明显了,辅助检查也支持癫痫了,医生也告诉您这是明确的癫痫,但是患儿家长不愿意接受这个事实,经常会想成是其他的疾病,带着患儿到处就诊,耽误了治疗的时机,这是一种情况,患者一定要及时治疗。第二种,误认为儿童癫痫可以自愈,可以不需要治疗,这类的家属,会以自己所熟悉的人,或者家属的经历去论述癫痫,我们某某某谁谁谁没治疗终也好了,现在也结婚生子了,这也是个误区,因为每个个体他体质的不一样,癫痫发作类型的不一样,病因的不一样,对各种刺激的敏感度不一样,所以说不能用您以往的经历,去判断这个孩子未来预后,有发作或者没发作,一旦有治疗指征,及时要进行治疗。第三个误区就是偏听偏方中医中药或祖传秘方,而不采用系统规范的,我们叫科学的治疗手段,排斥到医院就诊,仅找一个老中医进行药物调理,拒绝使用西药抗癫痫药,这也是个误区,后导致癫痫反复发作,我临床上遇到过很多例病例,后孩子已经十七八岁了,无论智力、行为,还是运动能力,都普遍性的受到损伤了,家属才想起来采用西医办法治疗,这时候再扭转过来,或者让他神经系统,完全恢复正常的可能性,就非常小了,这也是一个误区。还有一个误区就是,偏听所说的一次性,或者是说某些偏方能,滥用这些非正常的,非科学的治疗办法,包括偏信某家医院,某些医疗机构的误导,不进行系统规范的治疗,急于求成,这也是不行的,因为癫痫是一个系统规范的,长程的治疗过程,不能一蹴而就。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

小儿长期高热惊厥会引发癫痫吗

儿童高热惊厥如果次数多会诱发癫痫的。因为高热惊厥会导致大脑异常放电的次数增多,从而引起脑组织的基础性病变,比如缺氧或者严重的脑组织损伤,这样就会增加大脑自身异常放电的次数,久而久之就会伴有良性癫痫。那么在这种情况下,可以通过脑电图来进行确诊。复杂性高热惊厥相比于单纯性热性惊厥转化为癫痫的可能性会更高,所以还是要依据患儿的临床症状来进行评估,特别是有一些高危因素,如患儿是否有癫痫的家族史,并且在热性惊厥前是否有神经系统病变。另外如果多次复发,或出现严重的高热惊厥,并且在38度以下就出现了高热惊厥情况,更容易诱发病情发作。所以一定要注意,在日常生活当中要控制体温的变化,减少感染的几率。

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