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儿童抗癫痫药物治疗时机的选择 癫痫会导致猝死吗

时间:2023.10.18 17:08 作者:唐海县癫痫病医院

儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。

次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。

癫痫会导致猝死吗

癫痫本身不会直接引起死亡,但是由于癫痫发作时患者会突然意识丧失或引起其他症状的发生进而导致死亡。癫痫患者的死亡风险较一般人群高,约是健康人群的2~5倍。癫痫猝死笼统地认为是癫痫患者突然地、意外地死亡,但又非癫痫发作直接导致的死亡。癫痫猝死的诊断应满足以下标准:①明确诊断为癫痫;②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因导致的死亡;③死亡可以发生在一次癫痫发作之后,但不是一次癫痫发作或癫痫持续状态导致死亡;④死亡发生在正常的活动和环境中(如床上、床边、家里、工作);⑤尸检或医学未发现明确死因。癫痫猝死主要需与癫痫发作和癫痫持续状态导致的死亡相鉴别,也需与脑血管疾病等癫痫相关疾病导致的死亡鉴别。

继发性癫痫的药物有哪些

治疗继发性癫痫的药物有:安定是首选,常用的药物是安定和氯硝基安定,它们具有很好的镇定作用,乙琥胺、苯琥胺也是治疗继发性癫痫的常用药物,有很好的抗惊厥的,也可以用卡马西平,丙戊酸钠,也可应用苯妥英钠。治疗继发性癫痫,主要是根据病因来对症治疗,如果患者存在着脑积水,一般可以采用中药的方法,如果是有脑萎缩,可以应用营养脑神经的药物。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主。

继发性癫痫治疗方法有几种

继发性癫痫的治疗方法主要手术治疗和药物治疗,手术治疗通过手术切除病灶达到治疗的效果,药物治疗通过药物控制症状的发生,主要时间5~10年,手术后期需要观察2~3年。对颅内占位性病变合并继发癫痫者,药物治果不好,可选择手术治疗。治疗继发性癫痫的时候,首先要分清楚是什么问题造成的,比如脑肿瘤,或者是病毒性脑炎,自身免疫性脑炎,脑血管畸形等。

继发性癫痫病对患者影响很大吗

继发性癫痫跟癫痫的危害是一样的,都会导致意外的发生,在发作的时候,患者容易掉到河里或者是出车祸,也容易导致生命危险等,持续状态会导致智力下降,甚至会出现植物状态生成等。跟癫痫危害是一样的,一个是发作导致的意外伤害,发作的时候掉河里、出车祸,导致生命危险等等,持续状态导致生命危险、智力下降,甚至植物状态生成等等。不管是原发性癫痫还是继发性癫痫,如果控制的不好,经常发作,对人体都是有伤害的。

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