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抗癫痫药 难治性癫痫的有效治疗手段

时间:2023.10.18 18:27 作者:连云港癫痫病医院

抗癫痫药

不同的抗癫痫药物会有不同的,比如说苯妥英钠,容易导致患者出现齿龈的增生,以及牙齿疼痛,皮疹形成,肝功能损害等。如果是丙戊酸钠,也有可能会导致患者出现肝酶的增高,肾功能的损害,头晕,头胀,食欲减退,恶心,呕吐等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。如果是卡马西平,容易导致患者出现周身皮疹,肝功能的损害,以及造血系统的异常。

癫痫的紧急处理

癫痫的急救处理主要有三条:一、对于癫痫患者,如果他有先驱的症状,比如感觉到腹痛、头痛不适,预示着他要癫痫发作时,赶紧脱离危险地带,找一个的、合适的地方,好能去急诊室或医务室有医务人员的地方,或者是打叫救护车。二、在这时如果出现了发作,防止跌倒,应该让患者躺下放松,解开衣扣,松开腰带,如果有发作,防止他咬破舌头,用手绢或者纱布垫在牙齿之间,防止他牙关紧闭抽搐时,咬破舌头或者是闭塞呼吸道。如果有呕吐物要及时清理,防止堵塞呼吸道,保护他的头部可以向一侧偏斜。三、还可以让患者在通风的,能够有充足氧气的地方或者是给他吸氧,不要强行撬开患者的嘴巴,发病有时牙关紧闭不要橇开,也不要强行的针灸人中或掐人中等等,这些对他是个伤害,所以采取上述措施以后,及时的转到急诊室进一步的处理。

癫痫能够治疗的好吗

如果是原发性癫痫,主要是应用药物进行治疗,部分患者用药后症状可能会完全控制,一年后可以试着停药,一部分患者需要长期口服抗癫痫药。如果考虑是继发性癫痫,主要是病因治疗,病因去除后,一部分患者可以,部分患者可能会长期应用抗癫痫药物,控制癫痫发作。癫痫一部分可以治好,一部分可能需要长期应用抗癫痫药物治疗。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

为什么有些癫痫需要手术治疗

当医生问完您的发作症状,读完您的脑电图,看完您的磁共振报告后,如果告诉您需要手术治疗,那么我觉得您是得了癫痫当中的幸运的。为什么呢?

因为一,癫痫分为局限性癫痫和弥漫性癫痫,手术可以切除局限性癫痫中产生癫痫的那部分脑组织,也就通常老百姓所说的去根,这样癫痫就可以的了,而弥漫性癫痫,不要说去根了,因为到目前为止,很多弥漫性癫痫的根是找不到的;

还有之所以说幸运是因为医生看完您的资料后直接告诉您需要手术的话,一般说明我们发现了您的癫痫病灶的位置了,是相当有把握的,所以会直接要求您首选手术。

而经验告诉我们,这类的病例虽然有些也可以通过药物暂时控制,但只能减少或者减轻发作,因为病根还在,而目前没有哪一种药物能够把这病根化解掉。现在的抗癫痫药物通过抑制脑细胞的放电来控制癫痫,所以作为病根的那块坏脑子是一直在里面的,这个病根可能暂时被药物给抑制住了放电,但是病根也在不断和药物做斗争,慢慢的,这个病根就挣脱了药物控制,继续引起癫痫发作。而长期的病根和药物在您的脑子里面开战,必然造成无辜脑子的损害,引起您的记忆力智力下降,情绪不佳,社交困难,长此以往,您就会感觉癫痫让您的人生烦恼不已、未来一片暗淡。

所以我的建议就是,当医生看完您的资料后直接建议您手术的话,应该做出勇敢而正确的选择,改变自己的命运。

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