辽宁癫痫病医院

癫痫强直阵挛性发作的临床表现

强直-阵挛性发作（TCS）是临床常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆，仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状，如情绪改变，睡眠障碍，眼前闪亮，难以集中精力等。

这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关，但不是先兆，也不是发作的组成部分。发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉持续强烈收缩，以躯干的轴性强直开始，迅速扩散到四肢，病人跌倒在地，头向后仰，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直性伸展，或上肢屈曲而下肢伸展。

呼吸肌初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声，继而呼吸运动停止，逐渐出现发绀。强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤，逐渐演变为阵挛期，全身肌肉有节律的收缩和放松，频率逐渐变慢，在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。

发作时多伴有心率与血压增加，支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1～3分钟。发作后意识混沌，可有某些自动症表现，随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛，对发作过程不能回忆。

有些TCS以肌阵挛发作开始，然后转变为TCS，也有些开始为阵挛性发作，继而出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整，如强直期短暂或轻微，阵挛期可有左右交替的不对称阵挛，发作后抑制过程不明显等。

癫痫药物治疗有哪些特点

1、短期不能：很多癫痫患者需长期甚至终身服药。部分患者可在医生的用药指导下，三五年内控制效果良好，发作减少或不发作，逐渐减药至停药。

2、毒：长期大量的服药，患者的肝肾需承担着难以减轻的沉重负担，就算是肝肾功能正常的人也会因为时间长的服用西药也可能致使肝肾功能异常。对于那些本来就肝肾功能不好的病人来说，身体更加难以承受。尤其是年龄幼小孩童，智力和身体都处于发育的阶段，很多家长担心长期服用西药对孩子的智力发育及肝肾功能造成无法弥补的严重损害。所以，癫痫患儿的家长更不能给孩子乱用药，而应该在癫痫专家的指导下用药。

3、耐药性：长期大量服用抗癫痫药物，一些患者身体会逐渐对药物产生耐药性，导致这些药物对癫痫的控制作用明显的降低。如果疾病乱求医，不遵嘱服药的患者，擅自增加药量、合用药物，更容易及早出现耐药性，严重结果是变成难治性癫痫。

迷走神经刺激术如何治疗癫痫

迷走神经刺激术（VNS）是治疗癫痫的一种新的手术方法，它不需要定位癫痫灶和切除脑组织，而是将一组刺激电极埋置于左侧颈部迷走神经处，电池埋置于左胸壁下方，通过电刺激的方法治疗癫痫，适用于不能定位或癫痫灶分布广泛，不适合切除性手术的顽固性癫痫患者，目前适应症有扩大趋势，如可用于儿童，治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。

手术后需多次调整刺激参数，包括输出电流、频率、脉宽以及开关时间等以便达到佳的控制效果。

治疗癫痫的常见方法

药物治疗：药物种类较多，经正规抗癫痫药物治疗，约70％左右的患者发作可以控制，半数患者不能停药。

切除性手术治疗：对于发作起源比较明确，范围相对集中，切除后对神经功能无明显影响的情况下，采用切除癫痫灶的方法后，多数病人结合药物治疗，可控制发作，部分患者可以停用药物。