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难治性癫痫如何治疗 小儿癫痫遗传吗

时间:2023.10.18 18:35 作者:毕节癫痫医院

难治性癫痫如何治疗

床上确诊癫痫及发作类型,监测血药浓度的基础上,评价药物,治疗以传统的一线抗癫痫药物为主,如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫,添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,单药治疗妥必脂用于儿童,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳,可试用钙离子通道阻滞剂,如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药,婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫,可适用促甲状腺素、释放素,大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

小儿癫痫遗传吗

癫痫病是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症,由阵发的暂时性脑功能紊乱所致,分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍,发作形式有全身性发作和部分性发作两种,脑电图对本病有50-60%的诊断等,反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。小儿癫痫的遗传有时取决于孕妇,服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸型的危险性高于正常人群2倍一3倍,各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率,其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外,服用药物的种类越多、剂量越大,其危险性越高。在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的病人癫痫发作可能加重,但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。除非男女双方均为癫痫病患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%一4%),一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的。影响小儿癫痫的遗传的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。总之,服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的低剂量,整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查,只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,并且不影响孩子的健康。

在家中怎样护理癫痫的孩子

癫痫患儿长期处在家庭和社会之中,只有正确的家庭护理,才能巩固,防止复发,癫痫患者的家庭护理显得更为重要。病情观察

严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。服药护理

家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。生活护理

患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等;饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴;尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。心理护理

癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患儿的身心健康,大孩子常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病。家长应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

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