洛浦县癫痫病医院

继发性癫痫的发作类型有哪些

继发性癫痫大多起病于青壮年之后，发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫，在病因去除之前，应用抗癫痫药物不易控制等。如果患者存在继发性癫痫发作，发作的类型包括失神发作、失张力发作、局灶性癫痫发作、癫痫大发作、肌强直、肌阵挛等类型。继发性癫痫的发作分类有：大发作、小发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、植物神经性发作等。

如何继发性癫痫

对于继发性癫痫的治疗，还是建议采用抗癫痫药物来进行治疗，建议患者足量，足够疗程按时服用抗癫痫药物接受治疗，定期前往当地医院就诊，抽血化验肝肾功能，防止由于长时间使用抗癫痫药物导致出现的肝脏，肾脏损伤的问题发生。其次，对于继发性癫痫患者要进行系统化的抗癫痫药物治疗，在神经内科专科医生的指导下，运用抗癫痫药长期服药，切忌症状得到控制之后擅自停药减药，这样会诱发癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态，危及患者的生命。继发性癫痫症状通常可以采用药物的方式进行治疗，但是很难被。

原发性癫痫与继发性癫痫怎么区别

癫痫分为原发性和继发性，原发性的意思就是找不到原因，其实是有原因的，只是目前的科学无法找到原因，继发性的原因就是找得到原因，比如脑炎、脑肿瘤肿瘤、外伤、脑出血、脑梗死等可以引起癫痫，这个就是原发性和继发性的区别，治疗的共同点都是要抗癫痫治疗，继发性的需要治疗原因。继发性癫痫就是指能查到明确的病因，比如有没有脑梗塞，脑出血、颅内的感染或者是颅内的肿瘤、脑囊虫病、头部外伤造成脑挫裂伤或者是其他颅内的病变引起的癫痫发作。原发性癫痫和继发性癫痫有明显的差异。

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择，主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面：

药物正规治疗无效（包括病程和正规服药）、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义；是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类，一类是处理癫痫起源部位的手术，另一类是对癫痫传播途径的处理，即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后，应在术中脑电监测的的情况下，对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等，如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来，有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人，如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导，可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术，以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时，要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作，一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪，也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作，一般选择丙戊酸钠，如果老年人有肝肾功能不全，这些药物就可能会造成肝功能损害，造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小，但是这种药物抗癫痫作用相对较弱，不一定能够完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥，拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种，都应该用能够控制发作的小剂量来维持。