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什么是继发性癫痫 晕厥和癫痫如何区别

时间:2023.10.18 19:29 作者:曲麻莱县癫痫病医院

什么是继发性癫痫

继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,能够确定癫痫的发生是继发于其他的器质性疾病。常见的继发性癫痫就是有脑外伤或者脑炎、脑出血以后所发生的癫痫。脑炎、脑外伤、脑出血都会使脑组织受损。特别是大脑皮层的细胞受损后,更易引起皮层神经元的异常放电,导致癫痫发作。完善磁共振检查时,一般能够发现脑内的确切病灶,并且行脑电图检查时能够发现异常癫痫发放的部位。此外,继发性癫痫也有部分人群是无法通过检查手段找到明确病灶,但是患者发病年龄又在20岁以上,发病形式又是部分性发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况就被称为特殊的隐源性癫痫,也就是其源头隐藏起来暂时无法发现的意思。

晕厥和癫痫如何区别

由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。

以下几点可供鉴别诊断时参考。

(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。

(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。

(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。

(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。

如何预防癫痫

巳经处于妊娠期的癫痫患者应注意充分休息,保持乐观向上的心态,适当增加营养,生活规律,避免情绪波动,劳累等一切可能诱发癫痫发作的因素,使胎儿在相对的环境下健康成长。预防癫痫遗传可以更好的保护后代,女性癫痫患者有可能会将癫痫病遗传给孩子,父母有癫痫病的孩子,其患癫痫的可能性是正常人群2倍一3倍。对于病情控制不佳,癫痫发作较频繁的患者如果妊娠可能导致胎儿宫内窘迫,严重者可能导致胎儿缺氧窒息死亡。有癫痫病的患者在是否要生育孩子及生育孩子的时机应该慎重考虑,计划周全。

癫痫临床症状

一般来说,患者可能会出现三期表现,强直期阵挛期和发作后期另外阵挛性发作几乎都发生在婴幼儿特征的是重复阵挛性抽动,伴意识丧失,一般来说之前无强直期,双侧对称,或者是某一肢体为主的抽动幅度,频率和分布多变,为婴儿发作的特征。全面性发作初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失,其中的包括全面强直阵挛性发作,主要是指患者出现了意识丧失,双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要的临床特征。首先说,癫痫的临床症状多种多样,比如患者有可能是部分性发作,也有可能是全面性发作。

癫痫的前期症状

早期症状根据发作类型的不同,而表现各异,如大发作的早期症状,有可能是突然跌倒,随后出现四肢的抽搐、口吐白沫。癫痫是反复发作的一种脑功能障碍性疾病,其主要的表现是抽搐,可以伴有意识障碍。还有一些癫痫病的早期症状是无特异性,患者主要表现为头晕、乏力、倦怠等表现。而失神发作主要表现为突然的愣神,是一种精神运动性发作。

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