武山县癫痫病医院

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂时不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药物，甚至有些孩子终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药，结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作，尤其是长时间的全面性发作，可能损害大脑功能，对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，比如婴儿痉挛症，更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前，治疗小儿癫痫的药物，主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有：卡马西平（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般而言，是吃一种药，还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药，癫痫的控制率可达60％～70％左右，单药治疗具有以下优点：容易判断药物和不良反应；无药物之间的相互作用；不良反应相对少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型，预示为难治性癫痫患者，可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，建议联合治疗的药物以2～3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60％~70％可以实现无发作。通常情况下，服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上，即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征（如BECT），超过患病年龄，即可考虑减药。

小儿癫痫遗传吗

癫痫病是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症，由阵发的暂时性脑功能紊乱所致，分为原发性和继发性两种，临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍，发作形式有全身性发作和部分性发作两种，脑电图对本病有50-60％的诊断等，反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。小儿癫痫的遗传有时取决于孕妇，服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸型的危险性高于正常人群2倍一3倍，各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外，服用药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。在怀孕过程中，由于内分泌及代谢的变化，约有1/3的病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转，妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。除非男女双方均为癫痫病患者（其所生子女患癫痫的危险性为2％一4％），一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的。影响小儿癫痫的遗传的因素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的固然可怕，但在医生的指导下，可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。总之，服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的低剂量，整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查，只要做好以上准备工作，90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，并且不影响孩子的健康。

癫痫发作的样子是什么状态

熟悉癫痫症状的人都知道而在这个背景下意识障碍是癫痫发作时为常见的一个症状患者还会随同有错觉和幻觉发生而且这种症状大多时候都是由于颞叶蹭而引起的所以颞叶癫痫也是另一个名称而这种癫痫的发病年龄在各个类型的癫痫中一般会发踩较晚而且首次发病会集中在20岁左右而同时随同有一些胃部不适、幻听、眩晕、恶心等种种症状表示在临床上也会有几个类别如仅有意识障碍、识别性症状、情感障碍、精神感觉症状、精神运动症状和复合型等等如果全身性发作大家都知道，比较简单就是一个全身的牙关紧咬、全身肌肉很紧，突然一下口吐白沫、意识丧失，这种叫做全身性的发作。癫痫的典型症状是四肢强直性抽搐。

癫痫病治好了还会遗传吗？

先天性癫痫治好了不会遗传，特发性癫痫病可以延长给下一代、癫痫是有一定的遗传倾向的，癫痫患者的后代约有5%左右会发病，是癫痫患者后代发病的主要原因。会不会遗传，一般要看您的癫痫病类型。

癫痫需要治疗通常要花多少钱

费用跟病人病情严重程度、个体实际情况、治疗方法有关，总体价格在1万-5万元之间。大部分医院颅脑MRI检查费在8百-1千元之间，脑电图检查费1百-2百元左右的样子。根据您描述的这种情况，这个24岁的女性患者，很可能已经在当地的医院做了。