延川县癫痫病医院

什么是继发性癫痫

继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫，能够确定癫痫的发生是继发于其他的器质性疾病。

常见的继发性癫痫就是有脑外伤或者脑炎、脑出血以后所发生的癫痫。脑炎、脑外伤、脑出血都会使脑组织受损。特别是大脑皮层的细胞受损后，更易引起皮层神经元的异常放电，导致癫痫发作。

完善磁共振检查时，一般能够发现脑内的确切病灶，并且行脑电图检查时能够发现异常癫痫发放的部位。此外，继发性癫痫也有部分人群是无法通过检查手段找到明确病灶，但是患者发病年龄又在20岁以上，发病形式又是部分性发作，符合继发性癫痫的临床表现。这种情况就被称为特殊的隐源性癫痫，也就是其源头隐藏起来暂时无法发现的意思。

癫痫发作时的急救方法

癫痫患者家属需要学习一些癫痫病的急救方法，要及时发现癫痫患者发作时的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外的伤害发生。那么，癫痫突然发作时家属怎么办呢?

1、如果癫痫患者的衣领很紧或者戴有领带，应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。

2、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。

3、癫痫患者发作起始，由于突发意识丧失，患者不能保持发病前的体位，容易突然倒地。如发病时旁边有人，应尽量做好保护，不要让患者头部突然着地，避免跌倒或者摔伤。

4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。

5、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。

6、由于患者发作时躯体和肢体为僵硬、强直，并有肢体的抽搐，因此需要将患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。

7、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时求救，将患者送到医院继续抢救。

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择，主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面：

药物正规治疗无效（包括病程和正规服药）、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义；是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类，一类是处理癫痫起源部位的手术，另一类是对癫痫传播途径的处理，即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后，应在术中脑电监测的的情况下，对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等，如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来，有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人，如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导，可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术，以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。