罗甸县癫痫病医院

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动，经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现，是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用，使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的，所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状，却不能完全改变发作间期的脑电图，有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准，但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准，目前认为，没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗，70％的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作，尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人，复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中，约20％~30％会用什么药都难以控制，临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我：“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们：定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程，好比是收集坏蛋作案的“证据”，不能看外表像坏蛋就抓起来，要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行，坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料，影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料，对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备，保护好群众和重要功能设施，对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

外伤性癫痫的的分型有哪些

外伤性癫痫可以分为早期癫痫和晚期癫痫。

脑外伤之后损伤到了脑功能，大脑异常的放电就会诱发癫痫。根据癫痫发作的时间可分为早期和晚期癫痫。

早期癫痫主要是脑外伤后1~2周之内发生的，他主要是因为脑外伤之后脑挫裂伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因导致的。这些紧急的损伤经过脑外科手术，然后在1~2周之后逐渐的缓解，消除了之后，早期癫痫的症状有可能会缓解。

而晚期癫痫主要是因为脑膜受伤之后形成的瘢痕组织，脑骨折之后的凹陷性的压迫、脑内的异物、慢性的硬膜下血肿所引起来的，这些原因一般比较持久，难以完全的清除掉。所以晚期癫痫有可能在脑外伤后两周之后，然后一直持续到数年之内都反复的发作。

如何诊断外伤性癫痫

外伤性癫痫诊断的步是要确诊患者是否为癫痫病，诊断癫痫依靠全面可靠的病史，一般要由患者的家人或朋友这些目击者来提供患者发作时具体的表现如何，根据这种表现就可以做出临床诊断。

进一步完善脑电图检查，如果发现有癫痫波，就可以进一步提供实验室依据来确诊。癫痫波一般指的是尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波等。

如果患者有明确的外伤史，还要完善头颅磁共振检查，明确患者的脑部是否存在器质性损伤，并且这种损伤是否位于脑叶皮层，一般位于皮层的病灶容易诱发癫痫。结合病史、脑部损伤、器质性依据以及电图有癫痫波，就可以诊断外伤性癫痫。