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什么是药物难治性癫痫 睡眠中癫痫性脑电持续的状态

时间:2023.10.18 20:57 作者:德江县癫痫病医院

什么是药物难治性癫痫

一般来说是患者正规服用两种以上的抗癫痫药物,仍然每年大概有10次以上发作,国外认为中间不发周期不超过三个月,再连续四个月以上,就叫药物难治性癫痫,也就是平常说的顽固性癫痫。

医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确,癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致。药物对它已经不能了,或者说控制病情的理想程度不行,这种情况下就需要考虑对患者进行手术评估。尽管目前多数癫痫病患者色的癫痫发作经过药物治疗可以得到控制,但仍有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制。这时可采用物理和手术治疗。

睡眠中癫痫性脑电持续的状态

睡眠中癫痫性脑电持续的状态(electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES)是指睡眠诱发的接近持续棘慢波发放的一种特殊脑电现象,可出现在一系列以癫痫发作、ESES和认知损伤为共同特征的儿童癫痫综合征中,包括癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)、获得性失语综合征、儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波及其变异型。在ESES的产生机制中包括遗传学病因,一些相关的基因陆续被发现:如GRIN2A、拷贝数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时兼顾癫痫发作和ESES,应同时兼顾癫痫发作和ESES,应积极选择合理的抗癫痫药或其他治疗方案如激素等,从而大限度地减少癫痫发作、保护认知功能。ESES是脑电波的一种特殊的发作剂期放电现象,是指由睡眠诱发的接近持续双侧(偶见一侧)的棘慢波发放,通常用慢波与睡眠期棘慢波指数表示放电数量。

癫痫手术适应证有哪些

只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗:1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫有确定的癫痫发作起源灶2.必须是药物难治的顽固性癫痫,既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作,经过1~2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。3.癫痫发作必须是致残的频繁发作,每月3~4次以上并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社会接触)癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以免组织癫痫对脑功能发育的影响。4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术。5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。

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