灵宝市癫痫病医院

癫痫发作和癫痫是一回事吗

癫痫发作和癫痫不是一回事，癫痫发作具体的症状表现，而癫痫是一种疾病层面上的概念。比如说某个人患有肺结核这种病，相当于癫痫。该患者表现为发热咳嗽和盗汗，这种症状相当于癫痫发作。癫痫这样一种疾病的特点是临床上出现反复癫痫发作。患者表现反复的癫痫发作时，我们医生就可以考虑下癫痫这一诊断。所以，我们在临床上遇见患者出现癫痫发作，不一定他就这一次出现发作。我们不一定就诊断为癫痫。再举另外一个例子，比如一个患者得了脑炎，脑炎可能会激发一些癫痫发作。我们说癫痫发作，它不是癫痫，它的疾病是脑炎。因此我们在判定癫痫发作和癫痫史，一定要根据临床表现，脑电图特征以及病史、影像结果，详细的综合判断是癫痫发作还是癫痫。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出：

1、癫痫诊断需要五个步骤：首先，确定发作性事件是否为癫痫发作；其次，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫及癫痫综合征的类型；第四，确定病因；后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查（尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”）。

2、诊断明确后，对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用，同时还应考虑特殊人群的情况，如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始，缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足，撤药要慢；大部分患者在药物治疗的情况下，2~5年完全无发作，可以考虑停药；但是否减停、如何减停，应充分考虑患者的病因及综合征诊断；在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值；同时撤药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上，如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用，尽量避免一些诱发发作的因素，如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度，避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

睡眠性癫痫自愈

睡眠性癫痫是癫痫疾病的一种分类，即在睡眠过程中发生的癫痫表现，如某些行为异常，身体抽搐、痉挛、小便失禁等，一般情况是不能自愈的，需要正规治疗。癫痫是一种常见病，青少年和老年是发病的两个高峰年龄段，癫痫是指反复癫痫发作的慢性脑部疾病，癫痫发作是不同病因引起脑部神经元高度同步化异常放电所导致，由不同症状和体征组成的发作性、短暂性同时也是刻板性的临床现象。癫痫的病因有很多，如皮质发育障碍、脑瘤、头外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫等，还有些患者病因不明。中医认为此病多与痰湿、瘀血有关系，自古就有“怪病多由痰作祟”的说法。癫痫发作不仅会引起脑部神经元的坏死或病理性凋亡及神经生物改变，还常常引起患者及家属的心理障碍。在进行治疗前，首先要确定是否肯定患有癫痫，其次要明确癫痫发作类型及是否为癫痫综合征，后要确定癫痫的病因，明确到底是继发性癫痫还是特发性癫痫，有明确病因者首行病因治疗，其余者考虑药物治疗。总之，睡眠性癫痫是不可能自愈的，要及早处理。治疗的目标为完全控制癫痫发作，尽可能少的影响患者的生活质量。