给癫痫患者的生娃建议! 什么是药物难治性癫痫
时间:2023.10.18 21:22 作者:安阳县癫痫病医院
时间:2023.10.18 21:22 作者:安阳县癫痫病医院
给癫痫患者的生娃建议!
宜选低量单药治疗
李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。
“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”
李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。
“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。
若有遗传不宜生育
“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。
什么是药物难治性癫痫
顾名思义,药物难治性癫痫指的就是这样一部分癫痫患者:他们的诊断正确没有疑问,也使用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没有取得满意。医疗界公认,难治性癫痫大约在癫痫患者中占20-30%。
在临床工作中,不少癫痫患者告诉医生:“各种药物我吃遍了,都没有效果“,这样的患者未必是难治性癫痫。因为很多患者诊断不正确,选择药物有问题,甚至使用非正规药物或者来源可疑的药物,所以不应轻易给他们戴上”难治性癫痫”的帽子。对这类患者,应该建立详细的癫痫病历,给予正确的诊断并制定适宜的药物治疗方案,可望获得更好的控制效果。
小儿癫痫不能吃哪些食物
临床工作中经常被家长问到说,得了癫痫究竟有什么东西,要忌口的不能吃的,其实我们可能没有,特别严格的需要忌口的,但是一般来说,您像酒精咖啡这类比较兴奋的,我们是不建议孩子用的,另外就像辛辣的食物像辣椒啊,有些孩子喜欢吃辣的,刺激性的食物尽可能的不吃,还有一些孩子我们会跟他们说,高蛋白的食物其实是可以吃,比如像肉类各种肉类其实都可以吃,但是我们不建议说一顿吃特别多,因为小孩在积食的过程中,也有可能会诱发癫痫发作,其实积食本身,就是食物本身不会造成癫痫,但是因为进食量过多可能会,造成孩子积食的情况,会诱发癫痫发作,所以就像是一些中医说的发物,包括羊肉啊海鲜啊这类的,其实不是不能吃,但是我们建议上少吃尤其是,一顿饭之中不要吃特别多吃过饱,过饱的情况下可能会诱发癫痫的发作。
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