新郑市癫痫病医院

四肢抽搐是癫痫吗

癫痫发作可以表现为四肢的抽搐，但是不是所有四肢抽搐的病人，都会表现为癫痫。临床上有几种四肢抽搐不是癫痫：

一、低钙性的抽搐，它是由于低血钙所导致的手足痉挛，那么它在发作的时候，病人的意识是清醒的，这种情况不是癫痫。

二、癔症性的发作，它往往跟病人的心理状态有关系，病人由于受到他人的心理暗示，或者说周围环境的暗示，或者自己内心的自我的暗示，所导致的一种发作形式。病人可以表现为四肢抽搐，但是发作的时候，病人的意识也是清楚，不会伴有咬破舌头或者出现大小便失禁的表现。

继发性癫痫是怎么回事

继发性癫痫指的就是症状性癫痫，也就是有明确的病因，大部分是有明确的中枢系统，结构性损伤或者功能性损伤所导致的。常见的原因就是脑部的器质性疾病，导致脑细胞产生损害。如脑外伤导致有脑挫裂伤、脑出血、脑血管病的脑出血或脑梗死引起脑细胞破坏。脑肿瘤有局部占位效应，导致周边脑组织损伤。中枢神经系统感染，特别是病毒性脑炎，导致局部细胞炎症坏死，甚至出血，还有些较少见的，如脑寄生虫病，各种遗传代谢性脑病、大脑皮层发育障碍，以及严重的神经系统变性疾病的晚期，如阿尔茨海默病或帕金森病的晚期，还有一些药物和毒物中毒导致脑部损伤时，也可以出现继发性癫痫。

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70％-80％的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制，其中超过60％的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在，约30％的患者开始减药后的2年之内可能再次发作，绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下，2年以上完全无发作，可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后，如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作就可以考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一，至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。