昌乐县癫痫病医院

卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;

③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;

④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;

③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的

①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。

③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。

小儿癫痫急救措施怎么做

小儿癫痫急救措施，和所有癫痫病一样，小儿癫痫病的发作如果没人看守是十分危险的，因为患者发作时通常失去知觉，也根本无法对自自己进行施救。如果遇到小儿癫痫发作，应该怎样对其进行正确的急救护理呢？下面是相关介绍。小儿癫痫发作时，家长切不可手忙脚乱，自乱方寸，一定要了解科学的急救措施。1、解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道。2、速将患儿扶住，防止摔倒，然后放在平地或地方。3、要一直守侯在患儿身边，等待抽风停止。4、仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。5、如果抽风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，则应呼救或立即送医院。6、抽风停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。7、患者正在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当的措施：①强行将硬物或手指塞入患者囗内；②强行按压或捉住患者；③即时服药、喝水；④与患者争执。8、如果患者发作时间过长，持续不止或一次接一次地发作的话，则属于危重情况，应及时抢救，此时应立即向医院或急救中心求救。以上对小儿癫痫病的急救措施进行了介绍，癫痫病发病要及早检查治疗，以免病情加重，诱发多种症状。

如何治疗癫痫

药物治疗，抗癫痫药物的选择需要依据癫痫发作的类型大小、药物来源、价格、患者的年龄、性别等多种因素来决定，在医生指导下长期服用定期的复查；第二就是手术治疗，手术治疗时患者又尽快解决癫痫的一种方法，但是手术治疗也是有一定风险的所以要慎重，通常医生并不只有当病人的癫痫发作、药物无法控制的时候，并且病人出现比较重这时候才可以通过手术进行治疗；第三个就是心理治疗，专家表示大量的癫痫患者有自卑的心理、精神压力、社会矛盾、经济问题、工作问题等物理治疗之外的问题，想要治疗癫痫病不仅仅要控制发作，还要让癫痫病患者扫除心理障碍，所以拯救癫痫患者需要全社会的共同努力，从支持鼓励您身边的患者开始只有这样他们才能很快拥有正常人的生活；第四就是病因的治疗也是常见的一种方法，首先治疗癫痫的病因如脑膜炎引起的癫痫，先要进行抗炎治疗，如脑寄生虫引起的癫痫就必须先驱虫治疗，还有脑肿瘤引发的癫痫，必须行手术的切除肿瘤。