长岛县癫痫病医院

海绵状血管瘤与癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展，手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上，癫痫是病人就诊的常见原因，达40％~70％。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI，尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高，但是在鉴别诊断方面有重要的作用，表现为脑内类圆形高密度影，部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号，周围为低信号环（含铁血黄素沉着）即所谓“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大，血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在，并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘，形成含铁血黄素沉积带有关，含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤，治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害，但病灶仍有再出血及脑水肿的可能，癫痫并不能完全消失，因此不是佳的治疗方法。过去认为，单纯以癫痫症状出现的病人，潜在出血的风险很少，在药物控制癫痫很好的情况下，不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7％，现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70％~80％病人确实有效，术后部分患者脑电图有异常，但是临床无癫痫发作，说明离开病灶的持续刺激，周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶，同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织，采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围，更加精确指导切除范围，有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位，避开功能区，减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好，术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤，又可明显提高术后癫痫的控制率。

小儿癫痫的病因有哪些

一旦孩子得了癫痫，家长往往疑惑：什么原因引起的？我们家里大人没有人患癫痫，孩子怎么会有癫痫呢？

其实癫痫的病因并非都与遗传有关。癫痫的病因也很多，临床上大体将其分为三类：特发性、症状性和隐源性。

特发性癫痫是指可能与遗传有关外，根据现在的一般诊断技术找不到大脑结构上的异常和代谢异常。这种情况孩子的智力运动发育基本正常，家族中可能有癫痫患者。症状性癫痫具有可疑或者已知的中枢神经系统病变，临床多种多样，如感染、缺氧、发育畸形、肿瘤等等。这类癫痫的孩子可能有智力、运动发育落后等问题。隐源性癫痫推测为症状性癫痫，但运用目前的知识未发现病因，随着医学技术的进步，病因可能逐步被发现。这类癫痫占大部分。

癫痫发作如何急救

根据您提供的情况目前癫痫是平凡的发作应该去医院神经内科就诊来调整药物这是应对癫痫的主要的方法如果突然出现癫痫作为家人来说应该注意避免摔伤以及引起窒息。患者如果有呕吐现象，或者口部有分泌物渗出，应该及时地清除，让患者处于侧卧或者面部朝下，以免引起窒息。若为全身性强直阵挛大发作，需保证患者周围环境，远离危险物品。

治小儿癫痫哪家好

儿童癫痫是常见的一种，病因复杂，发作的阵发性，短暂性，脑功能紊乱所致的神经系统综合征，病因分为原发性和继发性两种，儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧，皮质发育不良，低级别角质瘤、脑炎、外伤等引起。小儿癫痫如今很常见，您的孩子如果患上这样的疾病，需要及时到正规的医院去进行治疗，小儿癫痫哪家治疗好是很多家长会咨询的问题，正规的癫痫病，是能够为孩子进行治疗，所以家长要谨慎选择。出现小儿癫痫的时候主要的治疗方法就是口服抗癫痫药物。

治疗癫痫的首选药物

反复发作癫痫的患者，比如说当癫痫的发作次数在一年之内大于等于两次的时候就需要在大夫的指导下系统性的口服抗癫痫药物进行治疗，药物的选择主要是结合患者发作时的临床症状来定的。一般全面性癫痫发作的患者服用丙戊酸钠、苯妥英钠、鲁米那、安定等药物比较好，而部分性癫痫发作的患者则服用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯、左乙拉西坦等药物比较合适。如果患者存在心肺功能的不全、呼吸衰竭，有可能在应用药物治疗之后，呼吸困难的症状会加重，有些患者可能需要进行紧急的气管插管。