太和县癫痫病医院

怀疑癫痫，应该做哪些检查

癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的常见疾病。当怀疑可能是癫痫时，首先应该详细地询问发作时及发作前后的情况，包括有无发烧、腹泻、头痛及小便失禁等病史，询问的对象包括患者本人及其亲属或同事等目击者；并询问患者的出生及生长发育情况，有无脑外伤、脑炎、脑膜炎及家族类似疾病等病史；然后需要进行全面的体格检查，特别是神经系统检查；另外还应该进行如下辅助检查，包括脑电图、心电图、头颅核磁共振（MRI）或脑CT以及血常规、血糖、血钙等，必要时还要进行腰穿取脑脊液化验检查，以明确诊断和查明病因。本文系王敏忠医生授权发布，未经授权请勿转载。

脑海绵状血管瘤与癫痫

脑海绵状血管瘤是先天性脑血管畸形的一种。一般认为，中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等。随着认识的不断深入，癫痫与海绵状血管瘤之间的关系被日益重视。有人统计，在局部癫痫发作为主要症状的患者中，约4％的癫痫发作系海绵状血管瘤所致。但是，对于海绵状血管瘤伴发的癫痫，选择单纯药物控制还是手术治疗尚存在一定争议。发病部位约3/4位于幕上，大多于皮层下区，亦有病变在基底节区、脑桥等部位的病例。海绵状血管瘤临床表现主要包括癫痫、出血及神经功能障碍等。此病的临床表现与病变部位关系密切，幕上的病变以癫痫发作、出血多见；幕下的病变常表现为局部神经功能障碍等，而癫痫发作少见。文献报道，癫痫的发病率在34％～70％之间。癫痫发作多呈局限性发作和全身性发作。一般认为海绵状血管瘤所致癫痫的机制与病灶局部电生理改变、神经递质的改变（兴奋性氨基酸增高）、含铁血黄素沉积及胶质增生有关。对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗，目前有两种观点：一是认为，单纯以癫痫症状出现的病人，潜在出血的风险很少，在药物对癫痫控制很好的情况下，不须手术治疗，除非存在药物控制癫痫差的情况下或合并出血或再出血，MRI上呈渐进性生长要考虑手术。

精神运动性癫痫是什么

精神运动性癫痫的发作（简称精神运动性发作，国际人类为复杂部分发作）在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。各年龄组均可发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、眩晕、恶心、恐惧等。

癫痫的精神运动性发作：以精神症状为主，病人有幻嗅、幻听、幻视、恐惧、发怒、痛苦或欣快、似曾相识感、意识朦胧如入梦境等。还可出现一些无意识的动作，如吵闹、毁物、奔跑、神游、伸舌、吞咽等。每次发作多持续数分钟至十几分钟，有时达数小时甚至数日不等。

发作后逐渐清醒，对发作情况不能记忆。新生物治疗方法，神经三联修复使神经生长因子通过靶向方式作用于癫痫病灶。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，恢复神经递质的传导功能，重建神经环路，增加脑部供氧和血液循环。