龙游县癫痫病医院

癫痫手术适应证有哪些

只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗：

1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性（症状性）癫痫有确定的癫痫发作起源灶

2.必须是药物难治的顽固性癫痫，既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作，经过1～2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。

3.癫痫发作必须是致残的频繁发作，每月3～4次以上并影响个人的生活质量（日常生活、学习和工作及社会接触）癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术。

5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。

小儿癫痫手术有哪些术式

癫痫手术的方法有多种，按大类可分成3种。是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫，大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术，仅切除局部病变。其次，有些患儿的颅内病变广泛，累及整个大脑半球，有些是可以切除该半球的。需要注意的是，针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。如果患侧功能很差，相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球，尤其是患者年龄较小，大脑可塑性强，手术能取得理想效果。如果患侧大脑承担部分重要功能，而对侧大脑无法代偿，则不能做患侧的半球切除。第二是离断手术，即切断两个大脑半球间的联系，让一侧的异常放电无法传导到另一侧。这一方法适用于颅内病变广泛，或病灶位于已知功能区，切除后会影响患者的正常行为能力的情况。离断手术能减少、减轻癫痫发作，一定程度缓解症状。第三是迷走神经磁刺激，主要针对两侧大脑都有异常放电的患儿。手术将迷走神经刺激器埋置在皮肤下，电极植入缠绕于左侧颈部的迷走神经，采用不同的刺激参数，进行间断刺激，以达到控制癫痫发作的目的。这一手术过程较简单，几乎所有患者都能安装，但设备昂贵，整个手术及器材的花费约需18万。

小儿癫痫发作前有预兆吗

一般情况下癫痫发作前是不会有什么预兆的，只有发作的时候才会有症状发现。小儿癫痫病的早期症状发作特点为突然发生短暂的意识丧失，发作性嗜睡，发作时语言中断、活动停止，固定于某一体位，不跌倒，两眼茫然凝视，有时面色苍白，没有肌肉抽搐，发作持续两到十秒，不超过三十秒，很快意识恢复，继续正常生活。

小儿癫痫病的早期症状有在大发作表现：突然像是呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、抽搐，开始为四肢强直，握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不正常有舌咬伤，可以有大小便失禁，发作持续一到五分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。