象山县癫痫病医院

卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;

③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;

④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;

③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的

①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。

③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。

癫痫的护理措施是什么

癫痫患者的护理措施，应注意以下几点：

一、心理护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦，家庭的歧视，社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等，时刻担心再次发病。所以家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有个良好的生活环境，愉快的心情。

二、服药护理。家属要督促检查患者按时、按量准确无误服药，防止少服、漏服和多服，家属不可随便更换药物和剂量，无论增加还是减少药物，以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。

三、发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧，头偏向一侧，迅速松开衣领，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院就医。四、病情观察。充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等，把详细的情况介绍给医生，有针对性的进行治疗。

额叶癫痫是睡眠型癫痫吗

在通常情况下，额叶癫痫是睡眠型癫痫的一种，癫痫病主要分为全身强直阵挛性发作或者是失神发作，也就是人们常说的大发作和小发作，在治疗上要根据个人发作的情况，对症治疗。额叶性癫痫特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作额叶癫痫放电图通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶癫痫是睡眠性癫痫的一种。

脑开颅术后都会引发癫痫吗

也有可能会出现个别的案例，使得开颅手术导致的癫痫不能自行恢复，所以患者需要注意了，在做完开颅手术之后，需要特别护理，后期一定要注意饮食和生活作息方面的问题，家人要护理好，不能术后感染，要不然可能是非常危险的。开颅手术不一定犯癫痫，因为这种癫痫一般来讲都是脑的额叶受损，它会出现癫痫的可能性是比较大的。做开颅手术是因为脑组织受到损伤。

额叶认知功能轻度受损引发癫痫吗

除了额叶这个损伤的部位，还要看损伤的程度，如果损伤越严重，造成癫痫发病的可能性会高一些，损伤程度轻的有可能不发生癫痫。额叶癫痫的病因有很多，胎儿在母体当中发育的时候出现发育损伤就有可能导致此病。额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性表现的癫痫综合征。