永吉县癫痫病医院

什么是癫痫持续状态

癫痫持续状态的传统定义是，一次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作超过30分钟，发作间期意识尚未恢复到发作前基线状态，由于对30分钟的时间界定一直存有争议，基于癫痫早期临床控制和脑保护，国际抗癫痫联盟在2001年提出，定义一次癫痫发作，包括各种类型发作，持续时间大大超出了该型癫痫的大多数病人发作时间或反复发作，发作间期患者意识不能恢复到基线水平，临床实际操作全面性癫痫发作持续大于5分钟，非惊厥发作或部分性发作持续大于15分钟或5-30分钟内，两次发作时间不能自行缓解需紧急治疗，以阻止演变为完全癫痫持续状态。

解释癫痫哪些病人适合手术治疗

持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫：药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是

（1）1年以上的d痫病程。

（2）每月发作癫痫3-4次以上。

（3）经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。

（4）因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性（症状性）癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。（1）颞叶内侧硬化或者海马硬化。（2）皮质发育不良或畸形（3）良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫（4）海绵状血管瘤导致的癫痫（5）脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫（6）围生期前和围产期的血管病变。（7）偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症（HHE综合症）（8）Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫（9）Landau-Kleffner综合症（10）频繁的跌倒发作

女性癫痫怎么治疗

女性癫痫患者的治疗方法与其他患者一样，包括药物治疗、手术治疗和日常生活干预治疗等，但考虑到女性的生理和社会因素，抗癫痫治疗应充分考虑对患者生理功能的影响。药物治疗是目前癫痫患者的主要治疗手段，女性患者用药除一般性原则外还应注意以下几点：1、青春期及年轻女性应用抗癫痫药物需注意药物对性激素和月经周期的影响，尽量避免使用可引起女性内分泌功能紊乱的药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等。2、对于生育期女性，若癫痫已被有效控制、可减停药物的女性患者宜在停用药物6个月后考虑计划妊娠。如果不能停药，应尽量调至低剂量单药治疗。3、女性癫痫孕产妇应加强随访监护，尽量减少孕期癫痫发作，并定期监测抗癫痫药物的血药浓度，减少对胎儿致畸影响。4、女性哺乳期癫痫患者药物应选择母乳滤过率低的药物，如拉莫三嗪、奥卡西平等。若患者采用规范药物治疗无效，或者患者脑内有明确的致病灶以及手术风险较小时，可采取手术治疗。手术方式包括切除术、姑息性手术神经调控手术等，应根据患者的病情选取合适的手术方式。此外，癫痫治疗中生活方式干预也非常重要，既要按时按量服药，也要保持健康的作息习惯，避免劳累、饥饿、情绪激动或感染等情况发生，大程度控制癫痫发作。综上所述，女性癫痫患者的治疗与其他患者大致相同，但应考虑其生理特殊性，结合患者身体状况及病情制定佳治疗方案。