什么是药物难治性癫痫 为什么会出现癫痫发作
时间:2023.10.19 06:39 作者:丰镇市癫痫病医院
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什么是药物难治性癫痫
顾名思义,药物难治性癫痫指的就是这样一部分癫痫患者:他们的诊断正确没有疑问,也使用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没有取得满意。医疗界公认,难治性癫痫大约在癫痫患者中占20-30%。
在临床工作中,不少癫痫患者告诉医生:“各种药物我吃遍了,都没有效果“,这样的患者未必是难治性癫痫。因为很多患者诊断不正确,选择药物有问题,甚至使用非正规药物或者来源可疑的药物,所以不应轻易给他们戴上”难治性癫痫”的帽子。对这类患者,应该建立详细的癫痫病历,给予正确的诊断并制定适宜的药物治疗方案,可望获得更好的控制效果。
为什么会出现癫痫发作
癫痫的发病机制是个十分复杂的问题。涉及离子通道、神经递质、免疫、生化及基因等多方面因素。简单地讲,我们的大脑就象一台计算机,由许多叫做神经元的细胞组成了一个巨大的神经细胞网络。在日常生活中,数以万计的电信号被这些细胞点燃,控制着我们的思维、感觉、和所做的每一件事情。正常情况下,我们的机体有自己内在的平衡装置,这些装置保证了电信号按照一定路径行走,完成我们的各种活动。如果一旦这些平衡装置在完全没有预告情况下突然出现了混乱,搅乱了电信号的正常行走路径,神经元的点燃功能比正常时加快,就可能突然出现爆发放电,从而引发了一次痫性发作。发作过程通常持续数秒至数分钟,然后脑细胞又恢复到正常状态。一般认为癫痫的发作需要三个因素:1、机体的遗传易感性,即惊厥阈值偏低;每个人都有一个出生后就有的惊厥发作阈值,有的人高,有的人低。在一定的环境中,低“发作阈值”的人的可能出现发作,而在同样的环境下,“发作阈值”正常的人则不会出现此种现象。2、存在可以引起癫痫发作的脑病理性损伤。3、癫痫发作的诱发因素。前两个因素为重要,在惊厥阈值偏高的情况下,即便存在导致癫痫发作的病因或诱发因素,也不一定引起发作;相反,在惊厥阈值偏低的情况下,单独的病因或诱发因素就可以引起发作。举个例子,脑外伤是癫痫的常见病因之一,但同样是脑外伤的患者,并不都出现癫痫发作,发作阈值低者可能发生癫痫,发作阈值高的则不发生癫痫。癫痫发作阈值在这里起了主要作用。
睡眠型癫痫用什么药治疗
如果是常染色体显性夜间额叶癫痫,选择卡马西平或拉莫三嗪可有效控制发作,严重病例需用使用两种以上的药物,但使用丙戊酸钠一般无效。睡眠性癫痫的患者首选药物是丙戊酸钠。睡眠性癫痫是儿童睡眠中癫痫性的的一种状态。
怎样治疗睡眠性癫痫
睡眠性癫痫病是癫痫的一种,这种疾病常在患者睡眠中发作,主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆,重复无目的的动作,如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼,还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等,少数患者会出现攻击性行为。患者如果在睡眠当中出现癫痫发作,针对这种睡眠型癫痫需要应用抗癫痫的药物进行治疗,目前可以应用丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪、左乙拉西坦等广谱的抗癫痫药物进行治疗。癫痫不是不治之症,规范的治疗可以使众多的癫痫病患者得到有效的控制。
睡眠型癫痫症状
睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒,伴有惊恐的表现出现,甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现,少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠型癫痫的症状,主要是在睡眠过程中突然出现四肢的抽搐,眼球上翻,咬舌头,大小便失禁,持续一分钟到十分钟不等,有些病人还可以伴有尖叫。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期,脑干网状结构上行激活系统功能减低,癫痫波容易诱发出来,患者中午好能午睡,要留意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿态,尽量避免俯卧睡姿。