怎么检查有没有原发性癫痫 老年癫痫的鉴别诊断有哪些
时间:2023.10.19 06:56 作者:东乌珠穆沁旗癫痫病医院
时间:2023.10.19 06:56 作者:东乌珠穆沁旗癫痫病医院
怎么检查有没有原发性癫痫
原发性癫痫多指原因不明的癫痫病(包括先天性原因不明即所谓的隐原性癫痫、临床检查没有发现脑部器质性病变及全身代谢性疾病)。脑电图能够快速准确定位、定性。查原发性癫痫用脑脊液检查:如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。
原发性和继发性癫痫怎样区分?
癫痫是临床中比较多见的慢性脑部疾病,原发性癫痫目前没有十分明确的病因且多数与遗传因素有关,而继发性癫痫的病因相对比较明确,常常继发于脑炎和电解质紊乱以及肾病、肝病等因素,能够有效的根据病因对症治疗,因此继发性癫痫比原发性癫痫好治。原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫,真正病因不明,经过各种现代检查,一些神经细胞发育异常,细胞内外电解质失衡,易受遗传因素影响,免疫功能缺陷。原发性癫痫病多发病于青少年期。
癫痫继发性和原发性是什么意思
不同病因引起的脑部神经元,高度同步异常放电所致,由于不同症状和体征组成的发作性短暂性,通常也是刻板性的临床现象,称为癫痫发作,由于癫痫发作的起源不同传播过程不其临床表现可为感觉、运动、自主神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常,反复癫痫发作的慢性脑部病变称为癫痫,癫痫都是有病因的,但是限于对癫痫病因认识的局限性,有些病因人类已知,有些则在探索中前者称为症状性或继发性癫痫,后者称为特发性癫痫,就是原发性癫痫,原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤引起的,解除了病因多能,原发性和继发性癫痫主要是病因不同,发作特点不同,治果也差别很大。癫痫病原发性和继发性都是属于癫痫类的一种疾病,继发性的癫痫病大多数是由于脑外伤或者是脑肿瘤等原因引起的癫痫,而原发性的癫痫,多数是由于一些遗传的因素造成的,在儿童时期比较多见,也是35岁以前经常会发生的。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。
老年癫痫的鉴别诊断有哪些
老年性癫痫的鉴别性诊断主要有:
、偏头痛,老年癫痫发作后常伴有偏头痛,尤其是强直性感觉发作偏头痛的等,可模拟癫痫发作,而且偏头痛持续的时间比较长,通过脑电图可以进行鉴别,到底是不是癫痫。
第二、短暂性脑缺血发作。脑血管病变是老年性癫痫的常见病,因老年性癫痫和血管性病变,都可以出现短暂性脑缺血发作,需要到医院进行相关的检查和鉴别诊断。
第三、晕厥,晕厥也是短暂的意识障碍。老年性癫痫发作时也会出现此类症状,所以当患者突然出现晕厥的症状时,也需要进行鉴别。
儿童癫痫吃什么药
儿童癫痫的药物治疗分为传统抗癫痫药和新抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等,新抗癫痫药主要是指20世纪90年代后上市的药物,目前我国常用的新抗癫痫药包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。
儿童癫痫的药物治疗既要遵循总的治疗原则,又要考虑个体化差异。选择治疗药物时,应充分考虑每个癫痫患儿的特点,如病因、癫痫类型、共患病情况及家庭因素等,且在用药期间需遵循一定的用药原则,以达到更好的效果,具体如下:
1、首先根据癫痫类型选药,若不能确诊,可根据发作类型选择药物;
2、首先可用单药治疗,如果需要停药,应缓慢停药,减停药过程一般要求3-6个月以上,如果需要替换药物,也应逐渐过渡;
3、用药疗程要长,一般需要治疗至少连续2年不发作,且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失,才能开始逐渐减药;
4、在整个治疗过程中均应定期随访,以防出现不良反应,如过敏、肝功能损伤等。