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抗癫痫药物会损害血细胞吗 老年患者应如何选择抗癫痫药

时间:2023.10.19 06:33 作者:锡林浩特市癫痫病医院

抗癫痫药物会损害血细胞吗

由于抗癫痫药物需长期服用,各种药物都要经过肝脏代谢解毒,因此要格外注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响,可以引起叶酸、维生素B,缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。

老年患者应如何选择抗癫痫药

癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。

导致间歇性癫痫的原因有哪些

症状性癫痫,多发生于脑部病损和代谢障碍后,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。遗传因素导致的。临床表现提示为症状性癫痫,但尚不能明确病因者,称为隐原性癫痫。

间歇性癫痫症有哪些症状

见贤性的癫娴病是指患者出现发作性的肢体抽搐,这些癫痫的患者在发作的时候可以表现为多种多样,比如有一些患者可以表现为局灶性癫痫发作,患者可能只是单纯表现口部肌肉,面部肌肉,眼睑部肌肉的抽搐、阵挛等,还有一些患者可以表现为单一肢体的强直、阵挛。心血管系统发作表现为心率增快或变慢、心悸、血压发生变化等。间歇性癫痫病患者可突然中断活动。

间歇性癫痫有哪些症状表现

间歇性癫痫病病人可突然中断活动,手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高,重则来势急骤猝倒号叫,抽搐涎涌,小便自遗昏不知人,苏醒后对发作情况一无所知,所以对其进行治疗是很关键的。可以出现一侧面部的抽动,随着出现一次肢体的抽动,也可以出现意识水平的下降,不自主的咀嚼咂嘴,吞咽,奔跑等,可以出现意识不清,双眼上吊,口吐白沫,牙关紧闭,四肢抽搐,二便失禁等症状。间歇性癫痫的症状主要有口吐白沫。

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