永济市癫痫病医院

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出：

1、癫痫诊断需要五个步骤：首先，确定发作性事件是否为癫痫发作；其次，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫及癫痫综合征的类型；第四，确定病因；后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查（尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”）。

2、诊断明确后，对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用，同时还应考虑特殊人群的情况，如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始，缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足，撤药要慢；大部分患者在药物治疗的情况下，2~5年完全无发作，可以考虑停药；但是否减停、如何减停，应充分考虑患者的病因及综合征诊断；在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值；同时撤药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上，如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用，尽量避免一些诱发发作的因素，如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度，避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

癫痫持续状态及分类

癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）是严重的癫痫发作形式，是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡，还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡，幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍，或出现耐药性癫痫。

根据临床表现，以发作时有无骨骼肌强烈收缩，将之分为惊厥性癫痫持续状态（ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE）及非惊厥性癫痫持续状态（NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE），以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE，再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

如按药物分类，可分为难治性癫痫持续状态（refractorystatusepilepticus,RSE）指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE，其确切的定义还不清楚，因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间（没有时间标准，30分钟、1小时、2小时），并且缺乏用药种类及数量的标准，目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态（super-refractorystatusepilepticus,SRSE）指在麻醉药物起始治疗后，持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

癫痫发作对胎儿有没有影响

女性在怀孕的情况出现癫痫小发作的情况，对胎儿的影响是比较小的，但是如果癫痫没有得到控制怀孕是有一定的风险的频繁的发作有的可能造成流产尤其是大发作对孕妇、胎儿的都有威胁。一般在早孕期3个月内影响比较大，所以准备怀孕的一定要在专科医生指导下调整好治疗方案，控制好癫痫发作。孕妇癫痫患者犯病后对胎儿是有影响的。

小儿癫痫的症状

如果是早期的儿童癫痫患者，往往喜欢摇头，由于脑袋经常与枕头有摩擦，会导致头发过分脱落，患者通常表现的烦躁不安，容易惊醒，睡得不好。小儿癫痫的早期症状主要表现就是头部多汗，喜欢摇头，然后睡觉时容易惊醒，还会烦躁不安。失神性发作小儿可能会出现短暂性的意识丧失，持续的时间在几秒钟到十几秒的时间之后完全恢复正常。

癫痫可以吃巧克力吗

癫痫的是可以少量吃一些巧克力的，但这种巧克力不可以经常饮用，同时也不要一次性吃的太多，如果吃得太多的情况下就容易有一定的兴奋性，就容易导致出现癫痫有发作的情况的，癫痫平时饮食上也要注意，不要吃一些太酸辣的食物，也要保证良好的精神状态，才会避免复发。毕竟巧克力中含有咖啡因，而咖啡因是癫痫病发作的诱因，且巧克力也会吃上瘾，因此，从疾病恢复的角度出发，巧克力还是不吃为好。巧克力对于癫痫没有影响的。