腹痛性癫痫的预防办法 晚期外伤性癫痫的手术治疗
时间:2023.10.19 07:33 作者:南宫市癫痫病医院
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腹痛性癫痫的预防办法
腹痛性癫痫是大脑皮层的异常放电,可能是由于过度劳累精神紧张,情绪激动等原因造成的,可以规律口服抗癫痫的药物治疗,同时注意腹部和足底保暖,不要吃寒凉的食物。腹痛型癫痫的治疗方法:药物治疗:可以选择西药治疗,药物剂量从常用量低限开始逐步增加,一般不随意更换、间断、停止用药,所以对药物有依赖性,甚至加重病情,病情有过敏反应及。建议患者忍耐服食抗癫痫药物,要不定期产检,直到他患者的症状完全缓解或者脑电图恢复正常,或者大约长两年时间的药物救治。
腹痛型癫痫症状有哪些
出现了腹痛型的癫痫,一般是儿童更为多见一些,会表现为突然发作的肚子疼痛,部位一般在肚脐周围,或者是上腹部,少数的患者可能会放射到下腹部或者是腹部的侧面,疼痛是特别剧烈的,像刀绞痛,或者是刀割样的疼痛,持续时间是比较短的,大概几分钟左右,有的患者持续的时间可能会比较长,甚至达到几个小时以上。如果出现儿童的腹痛型癫痫发作,患者可以出现发作性的腹部疼痛不适,这种疼痛往往是绞痛,出现胃肠部的肌肉痉挛。腹痛型的癫痫的主要症状就是突然发生腹痛。
腹痛型癫痫如何护理?
可以多吃一些温和食物,有利于缓解腹痛的症状,患者还可以使用热毛巾进行热敷。本病的病发机制目前尚不很清楚,大多数学者相信病灶多设在皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍复发而出现异常脉冲所致。腹痛性癫痫日常要注意合理饮食。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
继发性癫痫有小发作是怎么回事
继发性癫痫的小发作,一般指的并不是医学意义上特指的小发作,前者一般指的是癫痫部分性发作,表现为局部抽动,而意识清楚,后者实际上是一种全面性发作,表现为愣神、双目呆滞,持续数秒。这种情况下患者需要完善头颅磁共振及脑电图检查,明确导致继发性癫痫的颅内疾病是哪一种,以及病变的部位在何处。从而帮助确定小发作的类型。到底是局灶性运动性发作,还是全面性的失神发作,同时也要完善脑电图检查,特征性的视神发作,会有特征性的脑电图,表现为3~5赫兹的棘慢波也可以帮助鉴别。两种治疗方案是不同的,前者要使用卡马西平或者奥卡西平,后者要使用乙琥胺或者丙戊酸钠。如果使用卡马西平,则有可能导致发作加重。
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