梅口河市癫痫病医院

晚期外伤性癫痫的手术治疗

外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。

致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。

癫痫发作的电生理基础是什么

正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子（K）和钠离子（Na）的浓度分布是不均匀的。K多在细胞膜内，而Na多在细胞膜外。膜内带负电，膜外带正电，形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时，则导致细胞膜外的Na通过细胞膜进入细胞内，而细胞内的K渗出膜外，这样就形成所谓“去极化”状态，该处的膜电位降低，与相邻的膜电位形成一定的电位差，造成局部电流流动，称作“动作电位”。就单个神经细胞来说，其动作电位是极微弱的，如果大量神经细胞被累及，则其综合在一起的动作电位的电流就很强。通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系，当兴奋性刺激不断加强，抑制性刺激不断减弱，则可形成较为巨大的电冲动，如果形成同步化放电，就可成为发作性过度放电，成为癫痫发作的电生理基础。

中医如何治疗额叶癫痫

治疗额叶癫痫可用活血化阏法，额叶癫痫发作时，人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。治疗额叶癫痫可用活血化阏法，额叶癫痫发作时，人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。癫痫病的治疗到正规的医院接受系统的治疗，而只是服用药物控制癫痫的发作不是长久之计，只有及时的得到有效的治疗，治疗癫痫才行。

额叶癫痫有哪些类型

根据您所说的情况，额叶癫痫，是常见的一种癫痫病，源于额叶，具有继发性全身性发作，复杂部分性发作，以及单纯部分性发作，或这些发作的混合性发作特征的癫痫。主要表现是先觉眩晕头痛胸闷。颞叶癫痫的特点是简单部分发作，通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合。

儿童额叶癜痫严重吗

儿童颞叶癫痫这种情况考虑是脑内神经元异常放电引起的，这种情况也并不会越来越严重，还需要看一下具体的情况，如果积极配合治疗，养成良好的生活习惯，减少一些刺激，也是能够减少发作的。这是比较严重的，需要尽早的抗癫痫治疗才可以的，不然会越来越加重的，有可能会一辈子需要药物治疗才可以的，没有别的更好的治疗方法得，及时治疗以后会慢慢好起来的儿童额叶癫痫的特点，主要是单纯部位性发作，复杂部分性发作以及继发性全身性发作，同时包含以上我所说的所有的混合性的发作。