癫痫患者如何应对怀孕 癫痫持续状态是什么样
时间:2023.10.19 08:05 作者:芜湖癫痫医院
时间:2023.10.19 08:05 作者:芜湖癫痫医院
癫痫患者如何应对怀孕
怀孕与癫痫发作间的关系是非常复杂的,因为怀孕本身会对癫痫发作产生影响,反过来说,癫痫发作及服用抗癫痫药物对孕妇及胎儿也会造成不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加,其发病率是普通人群的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加,癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫者高2-3倍。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形,主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤,特别是癫痫连续发作和在妊娠初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。
对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上,应全面衡量其利弊,好是在医生的指导下,采取一些措施:
①女性癫痫病人,在怀孕前癫痫已控制2-5年无发作或发作次数很少,脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者,好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗,尽量使用低而又有效的药物剂量。
②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用,应用药物好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片,以尽量避免体内的药物浓度过高。
③怀孕期间好监测血药浓度,每3个月进行一次。
④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。
⑤加强孕期健康体检,在怀孕的5-20周(怀孕3.5月-4.5月)进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。
癫痫持续状态是什么样
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。
各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
病因:1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危急重症,年发病率为10.3-41.0/10万,其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态(CSE)。
SE的总体死亡率高达20%,因此,对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案,大限度地使患者获益。
外伤性癫痫的症状有哪些
外伤性癫痫其实大部分都是大脑的,某一个部位受到损伤,所引起的癫痫更多的层面,是一个部分性发作的症状,比如说单侧肢体的感觉或者运动异常出现失常,还有一部分就是一个我们今天所说的非对称性的强直阵挛大发作,当然了也有一些外伤性癫痫,会出现全面性发作的症状,比方说失神发作或者是肌阵挛发作,这种情况非常少。还有如果损伤大脑的不同的脑叶,出现的症状也不一样,出现在额叶损伤,额叶损伤,出现运动症状异常比较多,顶叶损伤,出现的感觉异常比较多,枕叶的可能有时候会伴有视力,视觉,视敏度,包括幻视等症状,颞叶损伤的癫痫也可以出现。标准的颞叶癫痫的症状,比如说复杂部分性发作我们叫精神运动性发作,伴有自动行为的这些神志的异常。
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