热性惊厥及相关癫痫综合征 儿童癫痫的治疗方法
时间:2023.10.19 08:58 作者:昭通癫痫医院
时间:2023.10.19 08:58 作者:昭通癫痫医院
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症(FS)
年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
儿童癫痫的治疗方法
儿童癫痫的治疗方法通常有保证充分休息、加强饮食营养、应用药物等,可以控制疾病发作。
1、保证充分休息:
此疾病属于一种慢性脑功能障碍性疾病,主要以反复癫痫发作为主要表现,此疾病的发生主要与遗传因素有关,如果父母患有此疾病,就有可能遗传给子女。同时也考虑是代谢、免疫等不同病因所导致。患者会出现两眼发直、凝视前方等症状。所以建议以卧床休息为主,保证充足的睡眠,不要进行剧烈运动,以免导致癫痫发作。
2、加强饮食营养:
在饮食上还需要加强营养,需要摄入含高蛋白、高维生素的食物,比如鸡蛋、瘦肉等,能补充营养,提高机体抵抗力。
3、应用药物:
如果病情比较严重,则需要在医生的指导下应用药物治疗,常见的药物有奥卡西平口服混悬液、苯巴比妥钠注射液、氨己烯酸口服溶液用散等,建议在医生指导下应用,不可擅自停药。
除以上常见治疗方法以外,还有手术等,建议在专业医生操作下进行,平时还需要保持积极乐观的心态,避免压抑的情绪。
先天性癫痫一般能活多久
先天性癫痫能活多久不能一概而论,需要根据患者的具体情况而定。
先天性癫痫是指先天就患有癫痫,而癫痫是一种脑部的疾患,是脑内的神经元异常放电,导致病人出现癫痫的发作。与遗传因素有一定的关系。
先天性癫痫也要积极治疗,建议去医院进行相关检查,包括脑电图、头颅磁共振、基因检测等,明确先天性癫痫的病因和发作类型后,再在医生的指导下给予选用合适的抗癫痫药物进行治疗。
部分患者如果药物治疗控制不佳,可以配合用一些神经调控的方法进行治疗。也可以通过手术的方法进行治疗。