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诱发癫痫的因素是什么 注重癫痫治疗的流程和管理

时间:2023.10.19 08:12 作者:阿克苏市癫痫病医院

诱发癫痫的因素是什么

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫的发病诱因和因素是多种多样的,但是也有半数的患者病因难查,为原因不明的原发性癫痫。

常见的诱因和因素如下:

1、外伤性癫痫:外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

2、脑部疾病及全身或系统性疾病:这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。

3、先天性脑病:一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。

4、先天性代谢异常和药物原因:脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。都有癫痫发作以及药物性癫痫。

5、年龄:年龄可为婴幼儿抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。

6、遗传因素:遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

7、病理生理学:神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。

8、乙酰胆碱增加:研究证实,癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者;

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

(一)病情观察

1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

(二)服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;

2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;

3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;

2、睡眠充足,不要疲劳;

3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。

小儿继发性癫痫能吗

癫痫患者饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。继发性癫痫疾病的患者一定要进行及时的治疗,首先要排除身体存在的一些疾病并且积极接受治疗,一般临床上治疗方式为采用抗癫痫药以及手术治疗,建议患者可以采用手术治疗的方式进行一般是可以的。虽然小儿继发性癫痫属于疑难杂症。

治疗继发性癫痫大概会花多少钱

根据患者不同的病况,所采用的治疗方法也略有差异,其相对应的价格也随之不同。根据患者不同的病况,所采用的治疗方法也略有差异,其相对应的价格也随之不同。治疗继发性的癫痫费用在5万-10万元左右。

癫痫病减药会复发吗?????

癫痫通常是大脑神经元异常放电引起的问题的,症状有抽搐,口吐白沫,意思丧失,眼角上翻,大小便失禁等,造成这个问题的因素比较多,通常分类分为原发性和继发性的,原发性的病因不明,继发通常是外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等,原发的一般不太好治疗,主要是继发,需要明确病因,然后针对病因进行治疗,一般药物苯妥英钠、卡马西平等,或者是手术治疗,手术有个适应症,要达到了这个要求才考虑手术,这个医生会根据您的情况来结合考虑的,出现癫痫的话建议还是到医院积极的诊断检查明确病因再治疗。继发性癫痫治好后复发的可能性很小,它是一种慢性的脑部神经顽疾,具有突发性、反复性、和不确定性的特点,癫痫治疗好后复发的概率比较小,但也不能完全排除复发的可能性,平时要注意生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳。已经7年没有发作了,可以考虑减药了,但减药前好能去医院复查一个长程视频脑电图。

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