颞叶癫痫术后复发率有多高

有一部分颞叶癫痫是由颞叶海马硬化引起的，这一类的患者是现在非常明确的一个手术指征。这类患者对手术治疗的反应会比较好，据资料统计就是有85%到90%的伴有海马硬化的颞叶癫痫，预后效果非常好，还有一部分就是颞叶其他的，海马以外的一些原因引起的。那么这些颞叶癫痫我们临床上也试着做过一些，一侧颞叶的部分切除，所谓的致痫灶切除有的效果肯定也有的效果差一些，但是总之颞叶癫痫有一部分是可以进行手术治疗的。我们临床上通常是这样，所有的癫痫患者系统规范的保守治疗2年以上无效，才进行手术评估或者是才进行手术治疗。

选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素：抗癫痫药物的禁忌症、可能的，达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型，另外特殊人群的药物治疗：如儿童、育龄妇女、老人等的需要，药物之间的相互作用，以及药物的来源和费用等等进行综合考虑，由医生、患者和家长共同决定，争取大和小，做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关，如某些药物对部分性发作有效，但可加重全面性发作，所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义，它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等，这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近，中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等，卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹，治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素，小儿虽对某些药物代谢快，耐受强，但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育，有些药物对认知产生障碍，故不能使用；而对于老人，代谢慢、耐受差，同时合并多种疾病，服用的多种药物之间相互作用机会多，容易影响药物的有效治疗浓度；青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同，选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度，是病情好转程度的标准，在治疗时要全面分析，个体化给予治疗。

儿童癫痫能自愈吗

儿童癫痫一般不能自愈，往往需要进行药物治疗、手术治疗等方式才能够痊愈。

因为引起儿童癫痫的病因比较多，而且其类型也比较多，并且容易反复。如有的患儿在出生后，因为颅内损伤，如缺血性脑病、颅内出血等，导致了癫痫发作。这个时候就要使用相应的抗癫痫药物进行治疗，癫痫多表现为肌肉症状以及惊厥发作，有原发性或继发性。

所以对于存在脑组织损伤的患儿，往往是不能自愈的，需要干预治疗，要长期的服用抗癫痫药物，如丙硫酸钠、卡马西平、佐以达西坦等药物，并且还要定期的做脑电图，如果存在着一些神经系统发育异常，还要进行干预训练。