哪些癫痫患者适合手术治疗

患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解，但有些患者确需要做手术，什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢：

癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。

对于下列情况应该选择外科手术治疗：

1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者（继发性癫痫），一般首选外科手术切除致痫病灶，常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区，病灶切除手术会导致严重功能障碍者，可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3、原发性癫痫（CT和MRI检查未见异常者）并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上，口服2种及以上的抗癫痫药物，仍有每月1次以上发作的患者，再继续药物治疗，癫痫控制的可能性也不大，应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者，致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应该尽早考虑手术，阻止癫痫发作对脑发育的影响。

外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫，如果病灶不在重要功能区，应该首选手术治疗，这包括比较常见的颞叶癫痫，手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫，随着的医疗检测技术和手术技术的提高，同样可以取得良好的效果。

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂时不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药物，甚至有些孩子终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药，结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作，尤其是长时间的全面性发作，可能损害大脑功能，对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，比如婴儿痉挛症，更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前，治疗小儿癫痫的药物，主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有：卡马西平（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般而言，是吃一种药，还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药，癫痫的控制率可达60％～70％左右，单药治疗具有以下优点：容易判断药物和不良反应；无药物之间的相互作用；不良反应相对少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型，预示为难治性癫痫患者，可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，建议联合治疗的药物以2～3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60％~70％可以实现无发作。通常情况下，服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上，即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征（如BECT），超过患病年龄，即可考虑减药。

继发性癫痫需要治疗多久

应根据癫痫发作类型而定，通常原发性癫痫在完全控制2-4年，其中失神发作、儿童良性癫痫2年或2年以上不发作且脑电图正常时即可以考虑逐渐减量至抗癫痫药物停药的剂量，直到终可以完全停止服药。这个还是要根据患者自身体质及病情的严重程度来看，一般情况下服用药物治疗，一般在2到4年可以得到控制，儿病情严重的患者那么就得需要长期的服药来控制了，继发性癫痫的症状还是需要及早发现及早治疗，以免加重病情。三年左右，这个还是看个人的病情，加强陪护，以免癫痫发作时出现意外。

继发性癫痫吃什么好得快呢

如果患者存在继发性的癫痫，这些患者往往是存在中枢神经系统的病变，导致患者出现发作性的肢体的抽搐，对于这些患者来说，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，只要患者没有糖尿病，没有应激性的溃疡，没有胃食底静脉曲张，这些患者可以吃苹果，梨子，橘子，橙子，柚子，火龙果，榴莲等水果。该多喝牛奶来补充钙。饮食方面，比如稀饭，瘦肉，鸡蛋等都是有利于症状的，不需要特别的禁忌，平时的饮食也没有特别的注意。

怎么防止继发性癫痫护理措施

继发性癫痫主要是长期规律口物抗癫痫药物来预防和控制癫痫的发作，如果控制效果不好，需要到医院检查血药浓度，不能自行加减或停用，饮食清淡易消化富于营养，不要吃太饱也不要饥饿，保持大便通畅防止便秘，避免劳累、熬夜、感冒发烧、长时间看电视和玩游戏、避免饮酒、咖啡和浓茶。得了继发性癫痫要注意生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。如果患者存在继发性的癫痫发作。