儿童癫痫小发作症状 小儿癫痫有哪些特点
时间:2023.10.19 10:00 作者:南丹县癫痫病医院
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儿童癫痫小发作症状
小儿癫痫病的局灶性发作,主要表现为一侧的口角,眼睑,手指,足趾或者是一侧面部,肢体末端,短暂性的抽搐或者是麻木刺激的症状。抽搐的时候会有手指扩至上肢扩展到对侧,小儿癫痫的症状持续时间约一分钟以上,而且小儿癫痫患者会出现多种的幻觉错觉,无意识的动作,像吸允,咀嚼,咂嘴,脱衣,解纽扣等动作,都是无意识的反复做。小儿癫痫失神小发作的时候常表现为突然两眼神凝视或上翻愣神,活动,语言中断,持物掉地,叫之不应,发作时间大约数十秒,然后又恢复正常。小儿癫痫小发作的主要表现是面部上至颈部,肢体发作短暂,一到两秒的肌阵挛。
癫痫小发作的治疗
癫痫小发作首选的是进行口服药物的治疗,药物又有很多种,一般来说小发作的癫痫可以用卡马西平进行控制,如果卡马西平效果不好,可以用广谱的抗癫痫的药物,像拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物进行治疗。此外,对于癫痫小发作还需要积极地控制它的危险因素以及诱因,比如有一些是与中枢神经系统感染有关的,我们就需要进行抗感染治疗。还有一些是因为脑出血、转移瘤等病因导致的,像脑出血我们需要用一些止血的药物,以避免患者继续出血,以免加重病情。
癫痫小发作用药
一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制两到三年后,且脑电图正常方可逐渐减量停药,定期药物浓度监测时调整药物剂量,在癫痫发作的治疗中抗癫痫药物有特殊重要的意义,从小剂量开始依据,患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达大或大选浓度时为止。如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等。大发作,复杂部分性发作,失神发作,癫痫持续状态所选用的药物都是不同的,药物尽量从常用量低限开始,逐渐增值,发作控制理想,而又无严重毒为宜。癫痫发作首选药物,可以使用新型抗癫痫药物。
小儿癫痫有哪些特点
小儿处于生长发育阶段,其癫痫与成人不尽相同。儿童癫痫有多样性、易变性、顿挫性、不典型性、周期性及不良因素容易诱发癫痫等特点。各种癫痫类型及综合征均可见于儿童。1、多样性:即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。2、易变性:儿童的癫痫症状时常变化,在不同时期可有不同类型的发作。3、不典型性:儿童癫痫常有变异,如发笑,异乎寻常的性格、行为突然改变等,这些都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。4、不良因素容易诱发:儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食、过度兴奋或疲劳等)的影响下容易发作5、周期性:儿童癫痫未经系统、规律的治疗或发作频繁(尤其是大发作或出现过持续状态后)6、智力改变:智能和性格的改变比较明显,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者,以及有神经系统异常体征者,几乎均有智能低下。年龄越小,智能障碍的发生率越高,而且发作越频繁,智能低下率就越高,严重发作本身即可影响智力发育。
早期癫痫性脑病的治疗
早期癫痫性脑病:是指在新生儿期或婴儿期出现持续的癫痫性活动,从而导致认知、运动全面发育落后、智力低下、自闭症等神经系统后遗症。与成熟脑不同,由于持续的痫性活动影响早期发育中大脑的结构、突触可塑性、神经环路形成,会导致大脑结构和功能的发育停滞,所以这些患者常伴有小头畸形、脑萎缩等,且预后不良。早期癫痫性脑病包括大田原综合征、婴儿痉挛症、婴儿严重肌阵挛癫痫、早期肌阵挛脑病、非进展性的肌阵挛脑病和婴儿严重局灶性游走性癫痫。治疗药物
1、Adrenocorticotropichormone(ACTH),优先使用在婴儿痉挛症患者。2、stiripentol.优先使用结节硬化症伴有婴儿痉挛症患者。3、激素治疗4、生酮饮食5、其他抗癫痫药物:开普兰优先使用在婴儿早期癫痫性脑病和婴儿期迁移性部分性发作。
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