小儿癫痫会遗传吗 睡眠性癫痫自愈
时间:2023.10.19 10:54 作者:靖西县癫痫病医院
时间:2023.10.19 10:54 作者:靖西县癫痫病医院
小儿癫痫会遗传吗
是具有遗传的特征,随着医学科学的发展。特别是遗传学的一些进展,现在很多癫痫患儿,遗传的背景已经搞得很清楚了。像Dravet综合征、早期癫痫性脑病,都有具备很强的特征。由于纯特征的有一些是遗传很明确,他就是某一个基因变异出现癫痫发作,尤其是这种多基因的造成了遗传的易感性。当然对一个孩子会不会遗传,首先要对先症者。所谓先症者是一个专业术语,就是说先对癫痫患儿进行遗传学的检查。如果确诊遗传性才能为后期的,遗传咨询打下一个基础。如果前面一个孩子,他的遗传背景都没搞清楚,他是不是遗传性的,您就没有搞清楚的话。对后续的这种再生孩子,再生育会不会出现癫痫患儿,无从进行一个咨询。没有这样一个基础,都不能进行咨询指导。
睡眠性癫痫自愈
睡眠性癫痫是癫痫疾病的一种分类,即在睡眠过程中发生的癫痫表现,如某些行为异常,身体抽搐、痉挛、小便失禁等,一般情况是不能自愈的,需要正规治疗。癫痫是一种常见病,青少年和老年是发病的两个高峰年龄段,癫痫是指反复癫痫发作的慢性脑部疾病,癫痫发作是不同病因引起脑部神经元高度同步化异常放电所导致,由不同症状和体征组成的发作性、短暂性同时也是刻板性的临床现象。癫痫的病因有很多,如皮质发育障碍、脑瘤、头外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫等,还有些患者病因不明。中医认为此病多与痰湿、瘀血有关系,自古就有“怪病多由痰作祟”的说法。癫痫发作不仅会引起脑部神经元的坏死或病理性凋亡及神经生物改变,还常常引起患者及家属的心理障碍。在进行治疗前,首先要确定是否肯定患有癫痫,其次要明确癫痫发作类型及是否为癫痫综合征,后要确定癫痫的病因,明确到底是继发性癫痫还是特发性癫痫,有明确病因者首行病因治疗,其余者考虑药物治疗。总之,睡眠性癫痫是不可能自愈的,要及早处理。治疗的目标为完全控制癫痫发作,尽可能少的影响患者的生活质量。
癫痫持续状态及分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍,或出现耐药性癫痫。
根据临床表现,以发作时有无骨骼肌强烈收缩,将之分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE,再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE,其确切的定义还不清楚,因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间(没有时间标准,30分钟、1小时、2小时),并且缺乏用药种类及数量的标准,目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)指在麻醉药物起始治疗后,持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。