脑海绵状血管瘤与癫痫 什么是继发性癫痫
时间:2023.10.19 10:04 作者:容县癫痫病医院
时间:2023.10.19 10:04 作者:容县癫痫病医院
脑海绵状血管瘤与癫痫
脑海绵状血管瘤是先天性脑血管畸形的一种。一般认为,中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等。随着认识的不断深入,癫痫与海绵状血管瘤之间的关系被日益重视。有人统计,在局部癫痫发作为主要症状的患者中,约4%的癫痫发作系海绵状血管瘤所致。但是,对于海绵状血管瘤伴发的癫痫,选择单纯药物控制还是手术治疗尚存在一定争议。发病部位约3/4位于幕上,大多于皮层下区,亦有病变在基底节区、脑桥等部位的病例。海绵状血管瘤临床表现主要包括癫痫、出血及神经功能障碍等。此病的临床表现与病变部位关系密切,幕上的病变以癫痫发作、出血多见;幕下的病变常表现为局部神经功能障碍等,而癫痫发作少见。文献报道,癫痫的发病率在34%~70%之间。癫痫发作多呈局限性发作和全身性发作。一般认为海绵状血管瘤所致癫痫的机制与病灶局部电生理改变、神经递质的改变(兴奋性氨基酸增高)、含铁血黄素沉积及胶质增生有关。对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗,目前有两种观点:一是认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物对癫痫控制很好的情况下,不须手术治疗,除非存在药物控制癫痫差的情况下或合并出血或再出血,MRI上呈渐进性生长要考虑手术。
什么是继发性癫痫
继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,能够确定癫痫的发生是继发于其他的器质性疾病。常见的继发性癫痫就是有脑外伤或者脑炎、脑出血以后所发生的癫痫。脑炎、脑外伤、脑出血都会使脑组织受损。特别是大脑皮层的细胞受损后,更易引起皮层神经元的异常放电,导致癫痫发作。完善磁共振检查时,一般能够发现脑内的确切病灶,并且行脑电图检查时能够发现异常癫痫发放的部位。此外,继发性癫痫也有部分人群是无法通过检查手段找到明确病灶,但是患者发病年龄又在20岁以上,发病形式又是部分性发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况就被称为特殊的隐源性癫痫,也就是其源头隐藏起来暂时无法发现的意思。
睡眠型癫痫有什么症状吗
睡眠型癫痫是指常在睡觉时发作的一种癫痫,常见的症状包括:头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍,在夜间会有很大的行为异常,突然间的抽搐,全身痉挛。睡眠型癫痫的症状主要有口吐白沫,四肢抽搐,浑身抽搐,面色发白,头晕,恶心呕吐,牙关紧闭等。睡眠性癫痫病是比较少见的,它的发作一般是在睡觉前或刚醒来时。
儿童睡眠型癫痫怎么确诊
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,是儿童时期常见的良心癫痫,多数患者5—10岁发病,主要特点是面部和口咽部,局灶运动性和感觉性发作,偶尔有继发全面性发作,大多数仅在睡眠中发作,通常发作不频繁,脑电图特征为中央颞区棘波,在睡眠中发放明显增多。睡眠和视频脑电图能明显提高睡眠型癫痫确诊率,怀疑癫痫的患儿在做清醒状态脑电图的同时应作睡眠脑电图。良性癫痫病典型的特点主要有:腿部轻微的抖动。
睡眠型癫痫具体有什么危害
对于睡眠型癫痫的具体危害,如果不治疗的话,会有并发症,后遗症,甚至会危及生命,可能会引起瘫痪,半身不遂等,平常的症状主要有口吐白沫,四肢抽搐,浑身抽搐,面色发白,牙关紧闭,头晕,恶心等。癫痫发作是由于脑异常大量放电所致,因此,癫痫的危害从大量异常放电这一层面来说,就必定会消耗能量,造成相对能量不足及脑缺氧。睡眠型癫痫的危害还是很大的。